Почитала “Time To Inject Some Contrast into the Nephrotoxicity Debate” авторів Nans Florens та Julien Demiselle:Контраст-індукована нефропатія тривалий час вважалася частою причиною гострого пошкодження нирок після введення контрасту, але сучасні дані ставлять це під сумнів.! Автори наголошують, що багато старих досліджень: не мали контрольних груп; переоцінювали токсичність контрасту; плутали асоціацію з причинністю.Сучасні великі дослідження показують, що: ризик нефротоксичності від сучасних низькоосмолярних контрастів значно менший, ніж вважалося раніше; підвищення креатиніну після КТ часто пов’язане не з контрастом, а із тяжкістю стану пацієнта.Найвищий ризик залишається у пацієнтів із:- тяжкою хронічною хворобою нирок;- цукровим діабетом;- сепсисом;- гемодинамічною нестабільністю.Автори критикують надмірний страх перед контрастом, тому що: через уникнення контрастних досліджень пацієнти можуть не отримати потрібну діагностику;затримка КТ або ангіографії інколи шкодить більше, ніж потенційний ризик для нирок.Профілактика повинна бути раціональною:- адекватна гідратація залишається головним методом;? користь N-ацетилцистеїну та інших «нефропротекторів» сумнівна; не потрібно перебільшувати ризики у пацієнтів із нормальними нирками.