зайшла вчора в аптеку, якась пані хоче купити Телмісартан, а фармацевт каже: "візьміть Валсартан - це та сама група препаратів" конкретно про вчинок фармацевта ми говорити не будемо, але обов'язково поговоримо про те чому робити цього НЕ МОЖНА. Відкривайте вікна, душніть буду жоскаСартани (блокатори ангіотензину ІІ, БРА) - це один із найсучасніших та найефективніших класів препаратів для зниження артеріального тиску та захисту серця і нирок. Всі препарати, що мають закінчення - тан, - сартан — родичі та мають ОДНАКОВИЙ механізм дії, але це не означає, що працюють вони однаково і підходять усім пацієнтам з високим тиском 1. телмісартан має унікальну біологічну властивість: частково стимулює PPAR-гамма рецептори (відповідальні за обмін вуглеводів та ліпідів). Саме тому його призначають людям з ЦД 2 типу та метаболічним синдромом, бо він покращує чутливість до інсуліну а ще, період напіввиведення телмісартану складає 24 годин, тоді як валсартану 6-9 год. Якщо пацієнтка звикла пити телмісартан один раз на добу зранку і замінить його на валсартан у тій же кратності, то вже до вечора або до ранку наступного дня дія препарату закінчиться. Тиск стрімко підскочить, що може призвести до гіпертонічного кризу.2. лозартан - єдин сартан, який має потужний урикозуричнийефект. Він блокує спеціальний білок у нирках (URAT1), який повертає сечову кислоту з первинної сечі назад у кров. Як результат - нирки виводять сечову кислоту набагато активніше, і її рівень у крові падає. Це робить лозартан препаратом №1 для гіпертоніків із подагрою або гіперурикемією.3. а от кандесартан - це взагалі унікальне надбання науки, так як він зменшує напади мігреніміжнародні неврологічні гайдлайни рекомендують деякі сартани як препарати другої лінії для профілактикихронічноїмігрені. Великі клінічні дослідження довели, що кандесартан (у дозі 16 мг) знижує кількість днів із мігренню та інтенсивність болю на рівні з популярними бета-блокаторами (пропранололом), але переноситься пацієнтами значно легшеангіотензин II бере участь у процесах нейрогенного запалення та регуляції тонусу судин головного мозку, які запускають напад мігрені. Блокуючи ці рецептори, сартани роблять судини мозку менш чутливими до тригерів мігреніпісля всього прочитаного, уявіть пацієнта, у якого одночасно є гіпертонія, висока сечова кислота та хронічна мігрень. Якщо лікар грамотно підбере йому конкретний сартан (наприклад, лозартан або кандесартан), одна таблетка закриє одразу три проблеми.якщо ж фармацевт в аптеці самовільно замінить такий специфічний препарат на інший "просто з тієї ж групи", у пацієнта може не лише підскочити тиск, а й загостритися подагра чи повернутися пекельні мігренідавайте домовимось: якщо сильно хочеться - міняти препарати по діючій речовині або одразу уточнювати у лікаря (не в аптеці на касі!), на які препарати можна замінити призначений