TGLIST.COM.UA
Джерело
Анестезіологи Вінниччини | Нові рекомендації #SCCM 2025: що змінює оновлений PADIS-гайдлайн у щод...
Анестезіологи Вінниччини
@anest_vinnytsia
855 Охват/переглядів
2025-10-13 16:00
Повідомлення №2033
🧠 Нові рекомендації #SCCM 2025: що змінює оновлений PADIS-гайдлайн у щоденній практиці?
🔆 Society of Critical Care Medicine (SCCM) у 2025 році оновила свої ключові клінічні рекомендації з ведення пацієнтів у відділеннях інтенсивної терапії — Pain, Anxiety, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, Sleep (PADIS). І тепер ці оновлення суттєво впливають на наш підхід до пацієнтів у критичних станах 💪🔍 Що нового:✅ Тривожність (Anxiety) — тепер окремий компонент менеджменту. Рекомендується регулярна оцінка рівня тривожності (поряд із болем, седацією та делірієм) з використанням валідованих шкал (наприклад, VAS-Anxiety, HADS).
✅ Седація: перевага за дексмедетомідином — особливо у пацієнтів із ризиком делірію.→ Пропофол залишається прийнятним, але коли можливо — використовуйте дексмедетомідин для легкої седації.
✅ Активна мобілізація — більше, ніж просто «пасивні рухи».→ Рекомендовано впровадити ранню фізичну активність у протоколи ІТ (сидіння, вертикалізація, фізіотерапія вже на 2–3 день стабілізації).
✅ Мелатонін — новий інструмент для нормалізації сну та профілактики делірію.→ Рекомендується включити мелатонін до нічного протоколу (3–5 мг за 1–2 години до сну).
✅ Антипсихотики та бензодіазепіни — індивідуальний підхід.→ Відсутні чіткі рекомендації для рутинного застосування — рішення приймається клінічно, з урахуванням ризику седації та гіпотонії.⚙️ Як це впровадити в практику:1.
🧾 Внести оцінку тривожності до щоденного чек-листа разом із RASS, CAM-ICU і Pain Score.2.
💉 Переглянути протоколи седації — додати дексмедетомідин як препарат першої лінії для тривалої легкої седації.3.
🏃♂️ Розширити програму мобілізації: щоденне залучення фізичного терапевта або медсестри з чітким планом активності.4.
🌙 Мелатонін у нічний протокол для поліпшення сну і профілактики делірію.5.
💊 Бензодіазепіни / антипсихотики — лише за показами, короткостроково, з переоцінкою кожні 24 години.
📖 Новий гайдлайн SCCM 2025 робить акцент на терапії, де кожен аспект (від болю до сну) оцінюється системно. Менше седації, більше комунікації, руху і сну — більше шансів на відновлення!
🔆 Society of Critical Care Medicine (SCCM) у 2025 році оновила свої ключові клінічні рекомендації з ведення пацієнтів у відділеннях інтенсивної терапії — Pain, Anxiety, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, Sleep (PADIS). І тепер ці оновлення суттєво впливають на наш підхід до пацієнтів у критичних станах 💪🔍 Що нового:✅ Тривожність (Anxiety) — тепер окремий компонент менеджменту. Рекомендується регулярна оцінка рівня тривожності (поряд із болем, седацією та делірієм) з використанням валідованих шкал (наприклад, VAS-Anxiety, HADS).
✅ Седація: перевага за дексмедетомідином — особливо у пацієнтів із ризиком делірію.→ Пропофол залишається прийнятним, але коли можливо — використовуйте дексмедетомідин для легкої седації.
✅ Активна мобілізація — більше, ніж просто «пасивні рухи».→ Рекомендовано впровадити ранню фізичну активність у протоколи ІТ (сидіння, вертикалізація, фізіотерапія вже на 2–3 день стабілізації).
✅ Мелатонін — новий інструмент для нормалізації сну та профілактики делірію.→ Рекомендується включити мелатонін до нічного протоколу (3–5 мг за 1–2 години до сну).
✅ Антипсихотики та бензодіазепіни — індивідуальний підхід.→ Відсутні чіткі рекомендації для рутинного застосування — рішення приймається клінічно, з урахуванням ризику седації та гіпотонії.⚙️ Як це впровадити в практику:1.
🧾 Внести оцінку тривожності до щоденного чек-листа разом із RASS, CAM-ICU і Pain Score.2.
💉 Переглянути протоколи седації — додати дексмедетомідин як препарат першої лінії для тривалої легкої седації.3.
🏃♂️ Розширити програму мобілізації: щоденне залучення фізичного терапевта або медсестри з чітким планом активності.4.
🌙 Мелатонін у нічний протокол для поліпшення сну і профілактики делірію.5.
💊 Бензодіазепіни / антипсихотики — лише за показами, короткостроково, з переоцінкою кожні 24 години.
📖 Новий гайдлайн SCCM 2025 робить акцент на терапії, де кожен аспект (від болю до сну) оцінюється системно. Менше седації, більше комунікації, руху і сну — більше шансів на відновлення!