Channel Офіційний канал УТФРМ - @usprm_official - №639
Хронічний механічний біль у попереку: чи змінює постуральна класифікація ефект вправ для стабілізації тулуба?У European Spine Journal опубліковано клінічне дослідження, яке оцінювало, чи відрізняються результати вправ для стабілізації та зміцнення м’язів тулуба у пацієнтів із хронічним механічним болем у попереку залежно від їхнього постурального типу за класифікацією Saliba. У дослідження включили 60 пацієнтів, яких розподілили на 6 постуральних груп по 10 осіб у кожній. Протягом 4 тижнів вони виконували програму, що включала абдомінальне напруження, динамічну стабілізацію та прогресивні вправи для м’язів тулуба. До і після втручання оцінювали біль, функціональні обмеження та витривалість м’язів тулуба. Основний результат виявився досить стриманим. Між різними постуральними групами не було статистично значущих відмінностей щодо зменшення болю та функціональної неспроможності після лікування. Тобто сама постуральна категорія за цією схемою не продемонструвала переконливої ролі у прогнозуванні кращого результату саме щодо болю чи повсякденної функції. Водночас усі групи загалом покращилися з часом незалежно від класифікації. Це означає, що програма вправ могла бути корисною як така, але дослідження не підтвердило, що саме поділ пацієнтів на 6 постуральних типів дає суттєву перевагу для вибору тактики лікування в частині болю чи функціонального результату. Найцікавіші зміни стосувалися витривалості м’язів тулуба, а не болю. Достовірні міжгрупові відмінності виявили лише для правої та лівої бокової планки. У групи I результати були кращими, ніж у частини інших груп, зокрема V і VI. Клінічний сенс цього результату важливий: поліпшення витривалості м’язів тулуба не означає автоматичного поліпшення болю чи функціонального стану. Автори прямо зазначають, що приріст м’язової витривалості може не переноситися безпосередньо на зменшення болю або функціональних обмежень. Це дослідження має і суттєві обмеження: лише по 10 пацієнтів у кожній групі, відсутність справжньої контрольної групи без активного втручання, коротка тривалість програми — 4 тижні, а також відсутність засліплення терапевта, який проводив втручання й оцінював результати. Самі автори визнають, що це обмежує силу висновків і потребує подальших, краще контрольованих досліджень. Практичний висновок:Вправи для стабілізації та зміцнення м’язів тулуба можуть покращувати витривалість тулуба у пацієнтів із хронічним механічним болем у попереку. Але це дослідження не довело, що постуральна класифікація за Saliba вже сьогодні дозволяє надійно передбачати краще зменшення болю чи функціональних обмежень. Отже, персоналізація лікування залишається правильною ідеєю, але інструменти такої персоналізації ще потребують кращого наукового підтвердження.@usprm_official#УТФРМ #USPRM #RehabHubUA #RehabTeamUA #PRMinUkraineДжерело: https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-025-09693-0
1060
26-05-11 05:14