Channel Український медичний часопис - @ukrmedjournal - №9360
Прогнозування наслідків вагітності на основі параметрів кровотоку в матковій артерії 🎓Під час недавнього дослідження, проведеного вченими з Китаю, виявлено взаємозв'язок між параметрами кровотоку в матковій артерії та наслідками вагітності у жінок зі звичним невиношуванням вагітності в анамнезі. Результати опубліковані в «International Journal of Gynecology & Obstetrics». Учасниці: ♦️652 пацієнтки зі звичним невиношуванням вагітності ♦️432 жінки з вагітностями без патологій Фізіологічна норма: У жінок із нормальним перебігом вагітності показники систоло-діастолічного відношення (S/D), пульсаційний індекс (PI) та індекс резистентності (RI) маткових артерій мають стійку тенденцію до зниження зі збільшенням терміну гестації. Гемодинаміка маткових артерій при звичному невиношуванні вагітності (ЗНВ) • Кореляція з анамнезом: із збільшенням кількості спонтанних викиднів у пацієнток спостерігається поступове зростання показників S/D та PI. При цьому пікова систолічна швидкість (PSV) та RI суттєво не корелюють із кількістю втрат вагітності. Залежність від етіології ЗНВ • Імунологічні фактори: найбільш виражене патологічне підвищення S/D, PI та RI. • Ендокринні фактори: показники підвищені, але значно меншою мірою, ніж при імунологічних причинах. • Нез’ясована етіологія (ідеопатичне ЗНВ): значуще збільшення значень S/D, PI, RI. • Генетичні фактори (хромосомні аномалії): Параметри кровотоку не мають статистично значущих відмінностей від норми. Прогностична цінність (ROC-аналіз): Показники S/D та PI визначені як високоефективні предиктори несприятливих наслідків вагітності. • S/D: поріг — 12,85. • PI: поріг — 4,265. Терапевтична відповідь: Лікування супроводжується значним зниженням S/D, RI, PI та підвищенням PSV (р < 0.05). Виявлено прямий негативний зв'язок між показниками S/D і PI до лікування та результатом вагітності (р < 0.05). Найефективніша схема лікування: Комбінована фармакотерапія (ацетилсаліцилова кислота + ніфедипін + силденафіл) продемонструвала найкращі результати у нормалізації гемодинаміки та покращенні показників народжуваності (р < 0.05). 🟢Висновок для практики: Доплерометрія маткових артерій (зокрема, з огляду на значення S/D та PI) є надійним методом моніторингу пацієнток із ЗНВ. Виявлення високого опору кровотоку потребує корекції, і комбінована терапія виступає потужним інструментом зниження ризику повторного викидня. Джерело. Xu L, Min M, Li W, Xiong M, He Z. Predictive value and clinical treatment guidance of uterine artery blood flow parameters for recurrent pregnancy loss. Int J Gynecol Obstet. 2026; 00: 1-17. doi:10.1002/ijgo.70861
1850
26-03-04 11:25