Telegram statistics channel - @skripnik_evgen

✅Ви здаєте на права, на зброю, проходите медичний огляд на навчання, влаштовуєтесь на роботу? 🤫😳🫣❌⁉️⁉️💊Прийшли до психіатра, здали кров на наркотики і вас позитивний ТЕСТ НА НАРКОТИКИ ? ⁉️🧐Що робити ? ✅Які тести на наркотики здають перед отриманням довідки від психіатра? ✅Медичний огляд в себе дослідження СЕЧІ на наявність чи відсутність опіоїдів, канабіоїдів, седативних чи снодійних засобів, кокаїну, галюциногенів, психостимуляторів.✅💊Андидепресанти, нейролептики , нормотиміки не показує, показує тільки ГІДАЗЕПАМ ( Бензодіазепіни ) , сібазон, феназепам, Алпрозолам ( ксанакс ) , БРОМАЗЕПАМ . ✅Бензодіазепіни- це не наркотикии, але перевіряються , тому що до них може розвиватися залежність! ✅Також якщо ви вживали корвалол або барбовал, або корвалтаб - там також є фенобарбітал ( барбітурати) який також може показати в тестах! ✅ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ ЕКСПРЕС-ТЕСТИ НА НАРКОТИКИ ( які можна купити в любій аптеці) ✅Тест на 10 речовин: Амфетамін, маріхуана, морфін, метамфетамін, барбітурати, Бензодіазепіни , кокаїн , фенциклідин, метадон, екстазі. ✅💊😇Ви перед здачею сечі в лабораторії, можете самостійно перевірити вдома! ✅Період напівивидення гідазепаму 68 години, період повного вивидення 173 години , тобто мінімум 7 днів✅Тому почекайте перед тим як ідти до психіатра на профілактичний огляд мінімум 7 днів, щоб не пити ГІДАЗЕПАМ!! ✅Якщо виявлять ГІДАЗЕПАМ, прийдеться пояснювати і здавати повторно аналізи через тиждень! Майте це на увазі! Будьте здорові та проінформовані! 🙃#бензодіазепіни #гідазепам #сібазон #медогляд #наркотики #нарколог #Скрипник

Антидепресанти при МЕЖОВОМУ РОЗЛАДІ ОСОБИСТОСТІ❌НЕМАЄ міжнародних рекомендацій що саме і які антидепресанти лікують Межовий розлад особистості ❌загалом немає рекомендацій по медикаментозному лікуванні Межовому розладі ✅Знаємо що ефективно корегує Межовий розлад особистості - ПСИХОТЕРАПІЯ ✅По лікам можемо додавати антидепресанти, нейролептики та нормотиміки, але дія дуже індивідуально і в кожного пацієнта дія проявляється по різному ✅💊Особливісті застосування АНТИДЕПРЕСАНТІВ ПРИ МРО( межовому розладі особистості ) 1️⃣ Індивідуальні відмінності. Реакція на антидепресанти може сильно змінюватись від людини до людини. Хоча в цілому антидепресанти не вважаються основним методом лікування МРО, деякі пацієнти можуть відчувати значне полегшення симптомів при їх використанні. Це може бути пов'язане з індивідуальними біохімічними особливостями, які ми не можемо враховувати у клінічних дослідженнях.2️⃣ Супутні розлади. Люди з МРО часто мають супутні розлади, наприклад, депресія чи тривожні розлади. У таких випадках антидепресанти можуть бути ефективними для лікування цих супутніх станів, що може призвести до поліпшення загального стану.3️⃣ Плацебо-ефект. Плацебо-ефект може грати роль у сприйнятті ефективності лікування. Однак якщо пацієнт з МРО спостерігає стабільне та тривале поліпшення стану на фоні їх прийому, то це може вказувати на їхню реальну ефективність у даному випадку, а не лише на ефект плацебо.4️⃣ Обмеженість досліджень. На сьогоднішній день ми маємо не так багато якісних досліджень з питань використання антидепресантів в лікуванні МРО. Цей факт поки що не дозволяє створити надійні клінічні рекомендації з цього питання.5️⃣ Помилковий діагноз.Хоча ви й згадуєте, що у вас МРО "як у підручнику", важливо пам'ятати, що діагноз може бути комплексним (поєднувати кілька різних станів). Якщо є сумніви у діагнозі чи ефективності лікування, варто обговорити це з кваліфікованим фахівцем.✅Але в любому випадку потрібно за призначенням лікаря спробувати антидепресанти ✅Але також памʼятайте , що основний спосіб лікування Межового розладу особистості це ДІАЛЕКТИЧНО -ПОВЕДІНКОВА ПСИХОТЕРАПІЯ ТА СХЕМА ТЕРАПІЯ ✅В нас в онлайн -клініці є висококваліфіковані фахівці в даних напрямках психотерапії 📲Запис 0665691680 адміністратор 🧑‍💼

#альцгеймера #деменція #психіатр🤗Відносно порушень пам’яті у старечому віці та деменції.🤗Частіше, деменція в старечому віці виникає внаслідок хвороби Альцгеймера. Може розвинутись в 50-80ʼроків , а може бути і раніше 🤗Причини та наслідки невідомі. 🤗Частіше це спадковість.✅АНТИДЕПРЕСАНТИ НЕ ВИКЛИКАЮТЬ ЗНИЖЕНІ ПАМЯʼТІ , деменції , а навпаки лікують депресію та тривожні розлади, які збільшують ймовірність деменції , якшо не лікувати їх! 🤗Коли є в бабусі вашої, то частіше в матері її також було.🤗У чоловіків рідше ,тому що менше живуть.🤗Лікування деменції це в першу чергу догляд за пацієнтом та призначення доказових препаратів (мемантин та донепезил).🤗Але майте на увазі, що ці ліки не покращують стан , не чекайте покращення - вони зменшують прогресування хвороби! 🤗Часто при хворобі АЛЬЦЕЙМЕРА та інших деменціях є просвітлення, тобто, тимчасове покращення стану, коли ваші близькі починають вас впізнавати тощо.🤗Але це нічого не означає , це тимчасово.🤗Хвороба все рівно прогресує,характерний закон Рібо - близькі пам’ятають те,що було давно, а що їли на сніданок не пам’ятають .🤗Важливо пам’ятати, що змінювати місце проживання не бажано, тому що стан буде загострюватися. 🤗Усі судинні, ноотропні препарати не мають доказової ефективності, не витрачайте коштів на вітаміни та ці «ліки».🤗Якщо є порушення сну та психотичні порушення ,то додаємо антипсихотики.🤗Але,головне,для хворих-це ДОГЛЯД близьких, родичів або соціальних працівників !

Ви знаєте, я алкоголь вже не вживаю зовсім близько 4 років З початку війни вирішив що це не потрібно, шкідливо , і загалом не вірно вживати цю отруту ! ‼️‼️‼️Навіть сьогодні, в сімейні свято, день народження сина я просто вітав його, але без алкоголю Алкоголь - це нейротропна отрута, яка руйнує ваш мозок , в першу чергу. Тому відмовляйтеся від нього, якщо хочете мати нормальне психічне здоров’я. Вже до речі є придані смс людей , які відмовляються завдяки моїм дописам , моєму відношенню до цієї ОТРУТИ від алкоголю«Доброго дня Евгене Васильовичу, потрібна ваша порада :Деякий час назад прочитала ваш пост про алкогольну залежність і зрозуміла що я теж попадаю в категорію людей які «не багато але часто»,особливо останніх пів року, (то вино то пиво), вирішила взагалі припинити вживати алкоголь. Наразі вже 12-й день без вживання алкоголю, останні днів 5 відчуваю нудоту ,гіркоту в роті та дискомфорт в правому підребері на протязі дня, чи може це бути одним з симптомів відміни, та як правильно діяти в такому випадку? (Начиталась про синдром відміни та його симптоми і вже страшно,боюсь щоб стан не погіршився)»‼️‼️‼️Хто тривало вживає , і є проблеми, то трішки потрітно почекати та потерпіти без цієї отрути і стан ваш покращиться !!!

КАРБАМАЗЕПІН ( Фінліпсін , Мезакар, Зептол, Карбалекс ) ✅Препарат із ДОВЕДЕНОЮ ЕФЕКТИВНІСТЮ ✅У неврології застосовується для лікування епілепсії та невралгіях, в психіатрії - при біполярному афективному розладі.✅🫣Нерідко можна зустріти призначення при тривожних та депресивних розладах, розладах обсесивно-компульсивного спектру⁉️❌Вірно? ❌Ні, в корні ні! ✅В психіатрії ми його можемо застосовувати при Біполярному афективному розладі , але також це не перший вибір, перший вибір це літій, Вальпроком та Ламотриджин! ✅Дозування при БАР мінімум 400 мг на добу✅Тобто, як нормотимік , але при звичайній депресії або тривозі ПРЕПАРАТ НЕ ПРИЗНАЧАЄТЬСЯ ✅Інколи нормотиміки , дуже рідко , дуже …ми можемо додавати для посилення антидепресантів , зокрема літій, але КАРБАМАЗЕПІН тут також не призначається! ✅Багато лікарських засобів можуть знижувати рівень карбамазепіну, і сам карбамазепін може знижувати або підвищувати рівень лікарських засобів у плазмі, що робить препарат відносно небезпечним✅В психіатрії не перша лінія лікування! ⁉️А вам призначали при тривозі та депресії Карбамазепін ? #карбамазепін #мезакар #карбалекс #зептол #фінліпсін #Скрипник #БАР #епілепсія

Дуже багато людей сумніваються в ефективності консультацій,які проводяться онлайн.🤔Давайте розберемося!✅Отже,саме для лікаря-психіатра значна частина консультації це бесіда. ✅Лікарю-психіатру не потрібно дивитись пацієнта, як-от кардіологу (зміряти тиск,послухати стетоскопом шуми різного типу і тд.).✅Але ми звертаємо увагу на як пацієнт розмовляє, як себе поводить, вираз обличчя тощо і це прекрасно Видно при відеозв‘язку. ✅Так само і з психотерапевтами,психологами. ✅👨‍💻👩‍💻📲Зустріч з цими фахівцями проводиться в основному,у формі діалогу,де спеціаліст збирає ваш анамнез,детально слухає ваші скарги тощо.⁉️Які переваги в онлайн-консультації?-пацієнт перебуває у своїй зоні комфорту;-люди,які хворіють депресією деколи не можуть елементарно піднятися з ліжка,тому консультація онлайн значно допоможе таким людям.-люди,які мають агорафобію (страх скупчення людей,відкритого простору),така консультація значно допоможе людині потім проходити психотерапію і вийти з гострого стану.-якщо консультація потрібна терміново, адже людина або дуже хворіє,або як у теперішній час - не за місцем проживання, за кордоном,не може приїхати з тих чи інших проблем.-якщо хвора людина не може навіть причесатися через свій стан,онлайн-єдине рішення,де людина не буде соромитися і відчувати себе нечепурою.-людина може знаходитись в тисячу кілометрів від лікаря; - невимушена обстановка , лікар та пацієнт знаходяться на одинці, немає пацієнтів і співробітників які заходять «Я тільки запитати» -немає медичної сестри поряд і ви розповідаєте свої проблеми і навіть інтимні тільки лікарю; ✅Ви також можете бути на подальшому зв‘язку зі своїм лікарем. -і,мабуть,одна із найголовніших переваг:✅Якщо хворий у критичному стані і відмовляється їхати до лікаря,АЛЕ погодився на онлайн-зустріч,то яке це спасіння для його життя і для його близьких. У такі моменти не треба затягувати з цим.✅Отже,головне мати хороший зв’язок і доступ до мережі,хороші,якісні знімки ваших досліджень (МРТ,УЗД і тд.) за потреби. Перед початком консультації опишіть лікарю ваші скарги і тоді,лікар звичайно підкаже чи необхідний офлайн візит. ✅Зараз тандем цифрових технологій задля покращення життя людей, багато людей не можуть і жити без ґаджета,тому, робимо все можливе,аби люди з різними ситуаціями могли дбати про своє здоровʼя в першу чергу! Бережіть своє здоров’я!#онлайн #психіатр #Скрипник

📌 Коментар в одній із груп Facebook:❌ «Наскільки я знаю, з таким діагнозом люди не знають, як їх звати і т. д… Може, це не шизофренія, а депресія?» ❌Цей коментар — яскравий приклад того, наскільки шизофренія залишається стигматизованою. Про неї — купа міфів. Уявлення дуже спотворені, і в реальності про шизофренію знають лише психіатри, самі пацієнти та їхні близькі.👉 Насправді все індивідуально! І я хочу відповісти на цей коментар.✅ Більшість пацієнтів зі шизофренією чудово орієнтуються, знають, як їх звати, де вони живуть, і нерідко можуть дати фору навіть «експертам» з коментарів. У всіх усе по-різному — але так, вони памʼятають, хто вони, мають сімʼї, роботу, життя.📌 В мене є пацієнт, який з таким діагнозом пропрацював 20 років учителем і вийшов на пенсію.Інший працював на двох роботах сантехніком — прекрасний спеціаліст.Третій працює у відділі землеустрою (земельний кадастр) місцевої громади. І таких прикладів — безліч.💊 Що їх об’єднує? Всі вони регулярно приймають ліки, навіть коли їм добре.І це не гідазепам, не валеріана, не гліцин і не біфрен — це НЕЙРОЛЕПТИКИ (антипсихотики), які дійсно впливають на хворобу.⚠️ Часто бачу і неправильне самолікування, коли пацієнти самі призначають собі “щось легеньке”, ігноруючи реальну потребу в антипсихотиках.І ще частіше — бачу відмову від лікування: пацієнти не хочуть приймати ліки, або родичі не усвідомлюють важливість терапії.🔁 Вони ніби чекають, що «якось мине». Але…Коли людина з тривожним розладом боїться приймати антидепресанти — вона погіршує якість життя. Та з часом усе ж почне лікуватися — і стане краще.Тривожний розлад виліковний. Шизофренія — ні.🧠 Якщо не лікувати шизофренію — вона викликає дефект, і це вже незворотно.Зникають емоції, мотивація, воля, активність. Людина стає апатичною, амімічною, абулічною, тобто втрачає здатність до діяльності й цілеспрямованих дій.🔑 Щоб цього не сталося — потрібно регулярно приймати НЕЙРОЛЕПТИКИ. Завжди. Навіть у ремісії.

Відносно прогнозу ШИЗОФРЕНІЇ Я завжди на власному досвіді розповідаю історіюНаша лікарня в Глухові , обласна психіатрична обслуговує 6 районів Сумської області І за час моєї роботи звичайно , що багато було пацієнтів з шизофренією. Так от … І були жінки , яких привозили часто до псих відділені з психомоторним збудженням, галюцінаціями по 2-4 рази на рік; тому що вдома не приймали і були часті загострення. Якось так вийшло, що саме ці 7 жінок, були оформленні до інтернату , де я також працюю і вони є постійно під моїм наглядом та медичних сестер,при тому що вільно ходять по території інтернату, займаються своїми справами, приймають участь у художній самодіяльності , вирощують огородину , займаються господарством тощо. Так от, за 5-7 років перебування в інтернаті, ніхто з них не мав загострення, яке б потребувало госпіталізації до психіатричної лікарні. Чому? Вони всі регулярно приймали і приймають підтримуюче лікування. Тому дуже важливо при Шизофренії приймати підтримуюче лікування!Тут допис не про важливість інтернату. Інтернати це спадщина радянщини. І звичайно що люди з важкими психічними розладами повинні жити в суспільстві, в родинах , в спільних гуртожитках тощо. Тут я показав важливість прийому ліків ‼️Просто для мене ці жінки , які живуть в інтернаті стали як рідні, я за ними спостерігаю постійно і багато років ( як в сімʼї ) і маю змогу через медичних сестер та санітарочок конролювати прийом ліків! Навіть в лікарні ми лікарі бачимо пацієнтів 10-20 днів, когось трішки більше і не знаємо що вони вдома роблять і як приймають ліки, а тут є ця можливість! Я про те що ліки потрітно приймати і дійсно в майбутньому це можуть бути будинки підтримуючого проживання , де соціальні та медичні працівники будуть допомагати таким пацієнтам, як це ж в багатьох європейських країнах! Це пишу за пацієнтів які мають хронічні важкі психічні захворювання і потребують догляду та нагляду і не мають родичів тощо#психіатр #Скрипник #досвід

‼️ВАЖЛИВИЙ ДОПИС‼️Лікуєте шизофренію, а «голоси» не проходять ? Часто стикаюся, що люди лікують шизофренію і мають постійне загострення Це називається в сучасній класифікації резистентний перебіг Щизофреніі. ⁉️Що робити? 🔥🤔Чи дійсно є резистентна шизофренія? Для цього пацієнт повинен був приймати як мінімум два нейролептики в максимальному дозуванні Тобто, Є багато пацієнтів( їх близькі) , які шукають лікування, методи , а приймали 2 мг рисперидону, звичайно що таке дозування НЕ ДОПОМОЖЕ! Щоб визначити, що Шизофренія, резистентна потрібно мінімум лікувати 6 тижнів ДВОМА нейролептиками ( АНТИПСИХОТИКАМИ) в максимальних дозуваннях. Якщо це ОЛАНЗАПІН ( наприклад) , це повинно бути 20 мг на Добу і АРІПІПРАЗОЛ ( наприклад) 30 мг на добу і мінімум 6 тижнів! На жаль в нас в Україні часто дозування чомусь призначають мінімальне‼️✅І важливо також не втрачати час, чим раніше почнете лікувати, і лікувати нормальними, дієвими дозуваннями нейролептиків( антипсихотиків), тим краще буде піддаватися хвороба лікуванню. ❌Вигнання «бісів», монастирі, церкви, знахарі не допомагають при цій хворобі, тільки «затягують» дорогоцінний час. 💊Також важливо розуміти, що головне при Шизофренії ліки, а саме НЕЙРОЛЕПТИКИ ( антипсихотики) і коли ви заходите, а вам «горе-психологи» пишуть, що потрібно розуміти суть хвороби і лікувати причину без ліків, то знайте що то ШАРЛАТАНИ, або люди які зовсім нічого не розуміють в цій хворобі! ❌Психотерапія на жаль не лікує голоси та маячні ідеї, як додатково, для покращення активності, соціальної адаптації можна використовувати, але НЕ ЗАМІСТЬ ліків!!! 💊Якшо ми видначили, що є резистентна шизофренія, то єдиний препарат в Світі, схвалений для цього є КЛОЗАПІН ( азапін, азалептол) І можете додавати його до нейролептика( максимальне дозування ), який приймали і доводити клозапін ( до 600 мг на добу) , інколи в стаціонарі до 900 мг 🩸Регулярний контроль формули крові. Також при резистетній шизофренії використовуємо Електросудомну терапію. ( ЕСТ) Будьте здорові ! Бережіть себе та близьких! При змінах в поведінці близьких, важливо як раніше , звернутися до психіатра ! Не втрачайте час! #психіатр #скрипник #шизофренія

Доброго дня.В мене з дитячих травм,це те,що я спала з маминою нічнушкою,де був її запах.Бо вона багато років хворіла,була лікарнями,а я була біля дідуся й бабусі.Були моменти коли її виписували до-дому просто помирати.Одного разу мамі стало погано тато покликав сільську фельшерку,вона намагалася привести маму до життя.Це не вдавалось,засвітили свічку,щоб мама не померла без свічки.Я маленька,років 5 сиділа біля мами на дивані,бачила страх в татових очах,та безпорадність фельшерки.Моя мамуська,не могла зі мною гратися,чи просто вийти погуляти, бо їй ставало погано.Аж тепер я зрозуміла,що в моєї мами ,була депресія і все,що з нею пов'язано.Клята депресія,яка вкрала в мене дитинство...Яка з часом і до мене добралася,в різних своїх масках та відтінках...ПТСР ,в мене з'явився після двох шлюбів,де в першому мене до пів смерті бив чоловік,змушував наливати у відро води,щоб мав чим мене відливати,сексуальне насилля від нього,змушував їсти зіпсуту їжу,і ще багато чого.В той час,коли він з мене знущався,я не могла закричати, заплакати ,щоб не розбудити маленького сина,бо чоловік міг його вбити,якби почув його плач...Я вирвалась від нього,хоча це було дуже важко.Бо він був при посаді і все контролював.Я просто замовила таксі,в якому ми з сином їхали лежачи 120 км.щоб не було нас видно у вікно,щоб йому хтось не сказав і щоб він нас не наздогнав,бо я точно знаю,що це був би останній день життя.В чужому місті з чотирирічним сином,без грошей...Та,все владнала,заради мого маленького синочка,який дивився на мене поглядом дорослої людини і все розумів.Малесеньке моє чудо,який гладив мене по волоссю і казав-мамуська,все буде добре.І по інакшому не могло бути...Але я в друге вийшла заміж і тут мене чекало,ще одне випробування.Чоловік виявився запійним алкоголіком.Також при посаді і знов недоспані ночі, страхи,нерви.Але хоч не бив...Я тягала його лікарнями, відкачували,він на колінах клявся,що востаннє...Згодом я навчилась сама ставити крапельниці,розбиратись в ліках та діагнозах,ставити катетер для відливу сечі,бо не давало природним шляхом сходити,пропадав глотальний рефлекс де я також ставила катетер через ніс і годувала шприцом,збитою на блендері їжею ...і т.дІ в мене почався,на той час незрозумілий для мене стан...Привіт ДЕПРЕСІЯ та ПТСР,аж тоді до мене дійшло конкретно...Я обрала себе, розлучилась,та не все так просто.При незначному стресі ,голосному звуку,крику,суперечці,в мене відкати.Вже 3 роки лікування,а ще 5 років я бігала по лікарях не знаючи,що зі мною є.На сьогоднішній день,другий чоловік вже покійний,та я ще й досі не можу сказати,царство йому небесне...І оці "лікарі",з яких жоден не підказав піди до психіатра ,ще сміють тепер ОБВИНУВАЧУВАТИ СКРИПНИК ЄВГЕНА ВАСИЛЬОВИЧА,в різних їхніх здогадках?!Якби не ВІН,я б мабуть вже не була жива...За,що безмежно ЙОМУ вдячна.п.с.-ЖІНКИ, ЛЮБІТЬ В ПЕРШУ ЧЕРГУ СЕБЕ!(З дозволу автора і анонімно )