Скрипник Євген Доказовий лікар

Мені було так погано, що я готова була їсти все аби полегшало. Антидепресанти не приймала, бо 3 спроби дали алергію і побічки. Приймала і мухомори, і усякі типу фенібуту чи біфрену, гідазепам, Габу і багато усього іншого. Потім купила ще й пирскалку СВD. Чи якась несумісність між усіма речовинами і препаратами, але схватив такий приступ живота, що ледь доїхала в лікарню. Дуже високі показники були білірубіну і всяких ферментів (вже не памʼятаю, як вони називаються). До сих пір не знаю від чого. Лікарі теж не сказали. Але я розповіла, що приймала, то мене направили до психіатра. Поставили діагноз депресивний розлад. Але я сказала, що антидепресанти вже пробувала, то не призначайте. Мені призначили ломотрин і транк Буспірон. Приймала півроку, трішки було полегшення, але потім перестали давати ефект. Мій друг, дякую йому, психолог приймав антидепресанти і довго мене переконував знову пробувати. Але страх брав своє. Потім я побачила у інсті Євгена Скрипника, мене зацікавив його легкий і трохи з гумором підхід ведення блогу. Почала слухати. Вирішила зробити ще спробу. Записалася на консультацію до психіатра і психолога. Почала приймати із 1/4 від 10 Есциталопрам. Пережила жах 2 місяці, але терпіла, бо вже не знала, який вихід. З психологом трохи позаймалася, але мені не зайшло. Не буду детально писати чому. Приймаю вже півроку 20-ку. Не скажу, що зовсім так, як було до цього, поки що нікуди сама не їжджу і не ходжу, але!!! Сміюся кожного вечора, вже як ритуал, на всю хату), легше стало сприймати наш світ. Не приймаю гідазепам, як цукерки. Приймаю тільки одну 20-ку в день замість відра БАДів, мухоморів, канабісів і всяких інших бісів). Безмежно вдячна лікарю Євгену і його клініці. А, ще такий момент. Зразу звернулася до одного лікарі у цій клініці. Якось не знайшли порозуміння. Я звернулася до адміністрації і попросила підібрати емпатичного лікаря). Дякую їй безмежно, не знаю, чи можна називати тут прізвище. Дуже талановита жінка, зуміла мені пояснити все детально, вислухала і призначила ті ж самі ліки, що й попередня, але я вже, майже, без страху їх почала відразу приймати. Можливо, комусь мій досвід знадобиться. Не здавайтеся. Довіряйте доктору Євгену. Щиро вдячна, Вам, пане Євгене, Ви — бог психіатрії всія України💪❤️🙏🏼

ДППГ - ДОБРОЯКІСНЕ ПОЗИЦІЙНЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНЕ ГОЛОВОКРУЖІННЯ.

✅

Якось в нас прийнято якщо є головокружіння- то відразу капають фуфломіцини ( ноотропи, судинні, призначають бетагіс тощо), але забувають за найчастіший вид головокружіння!

✅

Який не потребує лікування МЕДИКАМЕНТАМИ!

✅

ДППГ - це патологія внутрішнього вуха, що проявляється епізодами головокружіння, які виникають при зміні положення голови.

✅

У кожному внутшньому вусі є три напівколові канали і в цей канал може попадати отоліт.⁉️

Що це таке? Як в чайнику накип.

✅

Так от оці отоліти попадають в канали, там плавають і через це предмети навкруги починають крутитися.

✅

Часто при ДППГ виникають нудота та блювання.

✅

Напад триває часто до 3 хвилин, може пройти самостійно, або за допомогою маневрів, зокрема, Еплі.

✅

Виникає часто через ЧМТ, через різкі рухи головою, наприклад, різко вранці повернули голову і отоліт попав в канал.

✅

Виникає часто вранці, коли прокидаєтесь, людина втрачає орієнтацію в просторі.

✅

Якщо воду в чайнику взбовтати, то накип, яка осіла буде підніматися, так само і тут.

✅

Коли ви головою не рухаєтесь, головокружіння проходить, тільки починаєте рухати, відновлюється. Особливо при різких рухах головою.

✅

ДППГ - це 30% всіх головокружінь.

✅

Це доброякісний процес, який не загрожує нічим, крім страху впасти тощо.

✅

ДППГ не потребує призначення ноотропів, судинних препаратів та бетагістину тощо!

✅

До речі, після ДППГ часто виникає психогенне головокружіння, так як людина починає боятися впасти! І яке вже потребує лікування антидепресантами та психотерапією! Для лікування тільки маневр Еплі,МаневрСемента, маневрЛемпертаНіяких пігулок та крапельниць, уколів!!! Шукайтекваліфікованого лікаря-невролога! Подивіться в ютубі відео як робити ці маневри,Особливо Еплі !!! Цеможна робитисамостійно! Будьте здорові! #головокружіння #ДППГ #Скрипник #невролог

Безсоння ? Неспання часто є катуваням людей, які не можуть спати. Ми знаємо, що причина безсоння є часто тривога та депресія. Тут допомагає КПТ сну, лікування антидепресантами, нейролептиками тощо Звичайні снодійні, такі як, доксиламін ( сондокс, сонміл, донорміл), зопіклон( соннат, основна), золпідем, Левана, мелатонін ‼️ можуть викликати звикання, крім мелатоніну та доксиламіну. ❌🥲

Але є пацієнти, які не можуть спати; страждають на БЕЗСОННЯ, але їм ліки не допомагають.

✅

Сучасні препарати для лікування безсоння➡️

СУВОРЕКСАНТИ✅

Сьогодні існує новий клас препаратів для лікування інсомнії - антагоністи орексинових рецепторів (DORA).

✅🇺🇸

Препарати, схвалені FDA1️⃣ Suvorexantторгова назва Belsomra💊 перший препарат цього класу💊 схвалений FDA у 2014 році2️⃣ Lemborexant💊 торгова назва Dayvigo💊 схвалений FDA у 2019 році3️⃣ Daridorexant💊 торгова назва Quviviq💊 схвалений FDA у 2022 році🔬 Механізм дії відрізняється від класичних снодійних.

✅

Ці препарати блокують орексинову систему мозку, яка відповідає за підтримку стану бадьорості.

✅

Тобто вони не “присипляють”, а зменшують сигнал бадьорості‼️✔ не належать до бензодіазепінів✔ не пригнічують глибоко центральну нервову систему✔ мають кращий профіль безпеки при тривалому застосуванніЦе один із найсучасніших напрямків лікування хронічного безсоння. На жаль, СУВОРЕКСАНТИ відсутні в Україні, але вона є в США та Європі. Будемо мати надію; що скоро будуть і в нас. Але мої деякі пацієнти знаходять через родичів в Європі ці препарати. #суворексант #скрипник #доказовий_психіатр

Доброго ранку , друзі! ✍️

Пише мені пацієнт, лікарю я вже рік приймаю в загальному антидепресанти , можна вже буде кидати? ✍️

При тому що в березні ми змінили антидепресант, тому що стан погіршився ✍️

Інша пацієнтка, лікарю вже хочу кидати антидепресанти , все ок, дякую . ⁉️🙄

Скільки часу ок? -три місяці ✅✅

Вже багато разів повторяв і буду повторювати - що рік це не загальний термін прийому ✅✅

Рік після покращення, щоб ваша нерврва система звикла жити без тривоги та страхів ✅✅

Звикла вірно реагувати на ті чи інші події вірно !!! Без тривоги , без уникаючоі поведінки ✅💊

Антидепресанти покращують стан в більшості ✅

Через місяць -два , а приймати потрібно ще рік ? ⁉️

Чому?

✅

Щоб ви звикли жити нормальним життям , щоб утворилися нові РЕФЛЕКСИ у вас ✅

Тому що раніше ви не вірно реагували , тікали , уникали, тривожились ✅

Друзі!!!! Тому, антидепресанти потрібно приймати не менше року після того як стан стане таким як до хвороби!!!

✅

А якщо стан покращився нещодавно , або не стабільний , є періодично страх , тривога - то толку що ви приймали рік , все повернеться! Не вірно думати що приймати просто рік !!! Приймати не менше року після НОРМАЛІЗАЦІЇ стану!!! Будьте здорові!#антидепресанти #депресія #тривога #паніка #Скрипник #психіатр

Чи може алгоритм підібрати антидепресант краще, ніж лікар?

💊🙄📓

У журналі JAMA опублікували цікаве дослідження. Вчені перевірили спеціальний алгоритм PETRUSHKA, який допомагає лікарю підібрати антидепресант.⁉️

Як він працює? Алгоритм враховує:🪫 симптоми депресії🪫 тривогу🪫 вік🪫 стать🪫 побічні ефекти, які для пацієнта важливі🪫 інші клінічні факториІ на основі цього пропонує препарат, який ймовірно краще підійде конкретній людині. У дослідженні взяли участь 520 пацієнтів з депресією у кількох країнах. Порівнювали дві групи:1️⃣ лікар підбирає антидепресант як зазвичай2️⃣ лікар використовує алгоритм-помічникРезультат через 8 тижнів:❌ лікування припинили✅ 27% пацієнтів у звичайній групі✅ 17% у групі алгоритму✅‼️💊👨‍⚕️

Тобто люди трохи рідше кидали лікування, коли препарат підбирали з допомогою алгоритму.⁉️👨‍⚕️🧑‍⚕️

Що це означає?

👀

Алгоритми можуть бути допоміжним інструментом у психіатрії. Але вони не замінюють лікаря.

📖

Психіатрія - це не тільки формула. Тут важливі:✅ досвід лікаря✅ розмова з пацієнтом✅ контекст життя людиниТому правильніше говорити так:👉 майбутнє медицини - це лікар + алгоритми, а не щось одне.⁉️

Як вам така ідея? Чи довірили б ви підбір антидепресанта алгоритмуПосилання ➡️ https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2845910?fbclid=IwdGRjcAQeq9RleHRuA2FlbQIxMQBzcnRjBmFwcF9pZAo2NjI4NTY4Mzc5AAEeMx0CszF3n-Iw43oHIMF891f8e9mVxwjxQtly2X6u5RjvOEUeBF_AhCXaawc_aem_OnsjgYjDeUyVS6dl-Y0mXg

Вести блог про психічне здоров’я - важче, ніж здається.

✅🙉

Люди бачать короткі відео або пости і думають, що це просто:сів, записав, виклав.

🤫

Але за кожним постом стоять сотні історій і більше 20 років роботи.

✅

Повідомлення від людей, які не сплять місяцями.

🔥

Історії про панічні атаки.

🔥 про те що, ніхто не розуміє 🔥 про те, що все тіло болить.

🔥

Про депресію 🔥

Про втрату сенсу життя.

🔥

Про втрату найрідніших, втрату домівки.

🔥 їх просто тисячі….

✅

Скарги та життєві історії на консультаціях. Хочеш допомогти. Кожна консультація це не просто поговорити, це окреме життя людини, яка звертається.

✅📲

Іноді після таких повідомлень хочеться просто закрити телефон і мовчати.

✅

Психіка людини дуже важка і кожна людина це індивідуальність.

🙄

І до психіатра звертається, не тому що, їй гарно чи добре, частіше навпаки.

✅✍️

Саме тому я і веду цей блог.

✅

Щоб пояснювати психічні розлади простою мовою і без міфів.

🥰

Якщо вам відгукується ця тема - підписуйтесь.

✅

Якщо ви колись проходили через тривогу, депресію або панічні атаки - напишіть «+» у коментарях.

Мабуть помітили мої підписники, що в Україні багато з‘явилося нових центрів, які проводять магнітну стимуляцію!

🧲

Перший був у Львові, потім зв’язався в Ужгороді і зараз і у Винниці, і в інших містах!

🧲

І дуже часто медичні центри роблять недобросовісну рекламу, що метод ТМС є альтернативою антидепресантам при лікуванні депресії.

🧲

Це не Так!

😜

Читайте чому 😜🧲

Транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС, англ. Transcranial magnetic stimulation, TMS) — метод, що дозволяє неінвазивно стимулювати кору головного мозку за допомогою коротких магнітних імпульсів.

🧲

ТМС – не плутати з ЕСТ ( елекро судомною терапією) , цей метод безпечний, не болючій і приносить дискомфорту хворому , можна робити амбулаторно.

🧲⁉️

Як працює транскраніальна магнітна стимуляція?

🧲

Магнітне поле, яке генерується спеціальною котушкою, легко проникає через шкіру та кістку черепа.

🧲

Магнітні імпульси залежно від частоти пригнічують чи активують роботу нейронів головного мозку, які задіяні у вищих психічних функціях.

🧲

Відбувається нормалізація емоційного стану, покращення когнітивних функцій, відновлення мови та рухових функцій.

🧲

Тривалість сеансу від 6 до 40 хвилин, залежно від протоколу лікування, який обирає лікар після попереднього тестування.

🧲

Курс лікування 10-20 сеансів.

🧲

Цей метод лікування депресій є доказовим і схвалений FDA (управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів та медикаментів США)🧲

FDA схвалила ТМС як додатковий метод лікування ОКР та депресій в 2018 році.

🧲

Але це не альтернатива антидепресантам!!!

🧲

Метод схвалений для лікування резистентих депресій, коли медикаментозна терапія антидепресантами та психотерапія немає ефекту!

🧲

Тобто тільки Так, а не замість антидепресантів!

🧲

Перша лінія лікування депресій-це антидепресанти та/або психотерапія! Будьте здорові! #ТМС #магніт #депресія #антидепресанти

Друзі! Мене заблокували в ФЕЙСБУК 107 тисяч підписників та Інстаграм 231 🥲 тисяча підписників 🤯🤯🤯

Просто немає нічого , не сторінки , не сторінки клініки , немає нічого Просто 6 років щоденної роботи зникло Тисячі дописів, тисячі рілсів І все це , тому що черговий раз записав відео про фуфломіцини, хоча відчував що будуть скарги тощо ❌

Мене тепер просто немає в ФЕЙСБУК та інстаграм Подав апеляцію , чекаю Маю надію, що відновлять , якшо ні, то не знаю, що і робити. Скільки праці. Скільки людей, підписників.

🥰🥰🥰

Єдине що залишилося це Тік ток і телеграм Мій Тік ток ➡️ https://www.tiktok.com/@dr_skripnik_evgen?_r=1&_t=ZS-93I7mK2UEyOТелеграм ➡️ https://t.me/skripnik_evgenТому працюємо на платформі Тік ток та ТЕЛЕГРАМ ‼️‼️

Продовжуємо працювати!!! Підписуйтеся !!! Отакі новини Але хай головне це не ці всі сторінки, а закінчення війни, повернення всіх додому; щоб ми з вами забули , що таке втрати, війна, відключення світла, тепла. Всім добра і хай нам Бог допомагає!

🙄 хто це зробив, фармкомпаніі, у вас вийшло, радійте. Можете писати керівництву на отримання премії. Потрібно було все таки створювати сайт 🔥

Але нічого, далі поки що працюємо в Тік ток та телеграм !!! Все відновимо ! І сайт буде і все інше !

Ви пишете «Добрий день, Євгене Васильовичу! Хочу розповісти свою історію та поділитися щирими, дуже теплими враженнями від Вашої клініки. Про Вас я дізналася за рекомендацією гастроентеролога, до якої зверталася через проблеми з ШКТ  соматичного характеру. На той момент я вже приймала антидепресанти, але зрозуміла, що лише медикаментозного лікування недостатньо — мені була потрібна психотерапія. Першим був онлайн-візит до психіатра Марти. Я розповіла про свій стан, які препарати і як довго вже приймала. Лікарка уважно мене вислухала, все спокійно й зрозуміло пояснила, визначила діагноз ГТР і скоригувала лікування. Уже тоді з’явилося відчуття полегшення і впевненості — ніби хтось нарешті побачив повну картину й знає, що робити далі. Далі я обрала психолога в напрямку КПТ — Юлію. Уже з першої сесії вона побачила мій біль і поставилася до мене з великою емпатією та теплом. Мій стан тоді був дуже важкий: накопичений стрес зламав внутрішню опору, самооцінка була майже знищена, а всередині — постійний душевний біль. Але з Юлією мені було легко говорити, відкриватися, не боятися бути вразливою. Саме тоді я зрозуміла, що означає фраза: «я знайшла свого психолога». Минуло вже чотири місяці нашої роботи. Сьогодні я почуваюся значно краще: відновила внутрішню опору, самооцінку, повернулося відчуття стабільності й ґрунту під ногами. Скориговане лікування, зокрема збільшення дози препарату, разом із психотерапією справді допомогли мені знову «стати на ноги» і почати жити повноцінніше. Я дуже рада, що дізналася про Вашу клініку і звернулася саме до Вас. Щиро дякую всій команді за професіоналізм, чуйність і людяність. Ви робите надзвичайно важливу і потрібну справу!»

Ви пишете: «Ви так точно розумієте цей стан і загалом усі ці розлади, так тонко їх пояснюєте, що я щиро вражена. Я спілкувалася з багатьма лікарями-психіатрами, психологами, гіпнотерапевтами — як в Україні, так і у Франції, де зараз проживаю і проходжу лікування. Я також працювала в психіатрії та на швидкій допомозі. Не можу сказати, що тут погані лікарі. Навпаки, коли я потрапила з депресією до лікарні, мене лікував завідувач відділення, професор. Проте, слухаючи Вас, а також інколи спілкуючись із лікарем Вашої клініки Віталієм (який дуже мене підтримував і до якого я час від часу звертаюся за консультаціями), я розумію, наскільки по-особливому Ви відчуваєте й пояснюєте ці стани. Такої глибини, простоти й людяності я ще не зустрічала. Мені дуже імпонує Ваша щирість і доступність у поясненнях. Дякую Вам за те, що Ви даєте можливість людям краще розібратися в собі та знайти шлях до допомоги через Вашу клініку. На жаль, до Вас особисто я не потрапила через велику чергу. Але щиро вважаю Вас найкращим. Часто саме людина, яка пройшла через це сама, може так точно й глибоко все пояснити. У Вас справді великий досвід і, без перебільшення, покликання від Бога. Дай Вам Бог здоров’я, сил і надалі допомагати людям. Бережіть себе. І миру, спокою та тиші нашій неньці Україні.»