Telegram statistics channel - @safemedical

ЯК У ВСІХ – ЩЕ НЕ ЗНАЧИТЬ ВІРНО!Вчора наш клієнт спросив, чи можна в його публічний договір надання медичних послуг включити такий от пункт, який він побачив на сайті іншої клініки:✅ «Цей Договір вважається укладеним між Виконавцем та Пацієнтом без його подальшого підписання з моменту першого звернення Пацієнта до Виконавця для отримання Послуг чи вчинення Пацієнтом інших дій, що свідчать про прийняття умов цього Договору в тому числі, але не виключно, підписання Анкет, Плану лікування, надання інформованої добровільної згоди на проведення діагностики, лікування, медичного втручання тощо, фактичне отримання Послуг, оплата Послуг тощо.»Питання слушне. Бо саме такі пункти є у більшості договорів, які я бачив.❗️Однак, такий підхід є помилковим, і ось чому.Замовлення медичної послуги ще не є доказом того, що пацієнта ознайомили з умовами надання такої послуги.За діючим законодавством, пацієнт має не тільки бути ознайомленим, а ще і висловити своє волевиявлення на згоду отримати послуги на певних умовах.Давайте змоделюємо ситуацію, коли пацієнт скаже – а я ніколи не бачив вашого договору. Якими засобами доказування ви будете доводити зворотне?Судова практика теж не на користь таких формулювань. У постанові Великої Палати Верховного Суду від 16.06.2020р по справі № 145/2047/16-ц, зверталось увагу на те, що діями може підтверджуватися лише укладення договору в усній формі. Однак, у нас передбачається саме письмова форма публічного договору.Тому, як би нам не бажалось спростити собі паперове життя, все ж таки раджу не нехтувати особистим підписом пацієнта під заявою щодо приєднання до публічного договору.Ну а як бажаєте дізнатись про інші тонкощі розбудови медичного бізнесу, читайте мою книгу ВЛАСНИЙ МЕДИЧНИЙ БІЗНЕС 2.1, яку можна замовити тутhttps://books.advokat-udin.com.ua/

НАПЕРСТКИ НСЗУ …Сьогодні розглянемо чергову шахрайську схему, яку НСЗУ використовує проти первинки.Це, так званий «Коригувальний коефіцієнт звернень».Як зазначено у ПМГ, коригувальний коефіцієнт звернень визначається за такою формулою:1 - (Кзв / Кд),Де:зв - загальна кількість пацієнтів, що мають декларацію та зверталися за медичною допомогою до надавача медичних послуг ПРОТЯГОМ ОСТАННІХ ТРЬОХ РОКІВ;Кд - загальна кількість пацієнтів, які мали декларацію ПРОТЯГОМ ТРЬОХ РОКІВ, ЩО ПЕРЕДУЮТЬ ЗВІТНІЙ ДАТІ.Між тим, офіс простих рішень НСЗУ, як я бачу, дуже погано вчив елементарну математику. Бо, цілком не зрозуміло, як розраховувати коефіцієнт, якщо не відбувається вимога про «три роки». Замість того, аби негайно виправити недолік постанови, чи надати розумне тлумачення щодо вірного застосування цієї цілком хибної формули, НСЗУ розпочало чергову шахрайську гру.Я вважаю, що гра базується на умисному маніпулюванні даними щодо пацієнтів та повному ігноруванні вимоги про розрахунковий період.Наприклад:1. Надавач існує на ринку менше трьох років. Цілком зрозуміло, що він не мав можливості виконати нові забаганки НСЗУ. Між тим, йому рахують коефіцієнт так, начебто вимоги про три роки не існує.2. Пацієнт уклав з лікарем декларацію рік тому. Як можна враховувати такого пацієнта взагалі, якщо розрахунково-обліковий термін – три роки?3. Пацієнт мав декларацію з лікарем. Лікар звільнився. Декларація припинена. Якого біса таких пацієнтів, які вже давно не пацієнти для відповідного надавача, включають до розрахунку? Впевнений, що випадків такого шахрайства набагато більше, ані ж я навів.Тому цікаво – а що первинка планує робити у такому випадку?

ПРЕЙСКУРАНТ ЦІН -це ще не платні послуги!І те що я бачу підчас опрацювання запитів на допомогу запровадження платних послуг підтверджує справедливість цього твердження.Коли керівники закладів після затвердження прейскуранту майже не відчувають істотних змін у грошових потоках, це означає тільки одне :‼️ Не було враховано, що платні послуги вимагають комплексного підходу.Давайте спробуємо відповісти на такі питання:✅ Чи достатньо ви привабливі в очах пацієнта? Із яких елементів ця привабливість складається?..✅ Що змусить пацієнта лишити свої кошти саме у вас, а не у іншому закладі? Як цю перевагу ви доносите до пацієнта?✅ Чи достатньо уваги ви приділяєте комунікаціям з пацієнтами? Чи є розуміння принципів таких комунікацій?✅ Чи сприяє ваш персонал продажу послуг?✅ Чи вірно ви склали ваш прейскурант? Бо встановити ціну за калькуляцією, це не зовсім те, що потрібно робити (на своему останньому заході я на прикладах показував як насправді треба працювати з цінами).Це далеко не усі питання, на які треба мати відповіді. Але навіть вони дають розуміння складності запровадження платних послуг (звісно як на меті є отримання коштів, а не проставлення галочки що прейскурант в вас теж є). Запамʼятайте:‼️ Як хочаб один зі складових елементів цього комплексного питання ви недопрацювали, скоріш за все коштів ви не побачите.Тому я дуже раджу запровадження платних послуг починати з розробки комплексної стратегії.Інакше, у вас буде на рецепції прейскурант, але у касі не буде грошей.Ну а як є потреба залучити зовнішню експертизу - залюбки поділюсь власними напрацюваннями.

НАЙБІЛЬША ПЕРЕШКОДА ДЛЯ ПЛАТНИХ ПОСЛУГне у кишенях, а у головах!Про це ми говорили з учасниками мого останнього семінару.Це обговорювали день тому на стратегічній сесії у одного мого клієнта.Усі зголосились, що головна проблема полягає у звичках пацієнтів.І так, з точки зору психології, будь які раптові зміни викликають супротив.Вчора усе було безкоштовно, а вже сьогодні за це треба платити.Тут подвійне психологічне навантаження - не тільки зміна ринкової поведінки, а ще і усвідомлення необхідності додаткових витрат.Це долається двома речами:✅ Вашою наполегливістю у досягненні мети ✅ Часом (приблизно 6-12 місяців) за який змінюється уявлення ринку про те, як медична послуга надається. І не треба турбуватись - усі ваші пацієнти насправді знають що за все треба платити - за комуналку, за хліб, за проїзд …Медицина довгі роки лишалась казковою, міфічною, галуззю де послуги безкоштовні.Тож нам треба замість цього старого міфу разом створити новий!У цьому новому міфі безкоштовні послуги лишаться тільки для невідкладних станів та для тих, у кого дійсно не має коштів. Решту треба вже зараз почати привчати до того, що медична послуга така сама платна, як і проїзд у громадському транспорті.Ну а як потрібна допомога у розробці та впровадженні таких нових стратегій, звертайтесь.

ПЕРШИЙ-ОСТАННІЙ:Хто ж винен?частина 2частина 1 тут https://t.me/safemedical/223Продовжимо тему розпочату тиждень тому.Сьогодні ми розглянемо як треба діяти, коли пацієнт потрапив до вас вже з помилками попереднього лікування.І так, що робити, якщо Я БУВ ОСТАННІМЦя ситуація виникає, наприклад, тоді, коли пацієнта свідомо виписують з певними недоліками лікування.Мета зрозуміла - у кого помер, той і винен.Завжди можна сказати, що від нас він пішов з динамікою на одруження - ось навіть запис відповідний є. Але його погано спостерігали у подальшому…Що треба робити.1. Ретельно зібрати анамнез. Зафіксувати де, у звʼязку з чим, та як саме лікувався пацієнт.2. Призначити та провести відразу усі необхідні діагностичні заходи. Нам треба аби у вас усе було не тільки «зі слів пацієнта», а ще і були в наявності беззаперечні докази стану, в якому пацієнт потрапив саме до вас. 3. Залучаємо усіх необхідних суміжних фахівців згідно діагностичної програми. Хай вони теж усе ретельно опишуть та підкріплять усе даними лабораторної та інструментальної діагностики.4. Ставимо діагноз. За необхідності прямо пишемо що це можливо наслідки попереднього лікування. 5. Лікуємо.6. Молимось аби одужав 😂У прикладі, який я наводив у ч.1, з інфекційним ускладненням, наявність результатів лабораторної діагностики та ретельний опис стану пацієнта на момент госпіталізації могли б допомогти доводити, що пацієнт не підхопив внутрішньо лікарняну інфекцію, а був госпіталізований з нею.Тож не треба нехтувати власною безпекою. Бо краще витратити додаткові хвилини чи навіть години для упередження звинувачень, аніж потім витрачати роки власного життя та купу грошей на захист.А інші корисні поради з захисту ви можете отримати придбавши мою книгу БЕЗПЕЧНИЙ МЕДИЧНИЙ БІЗНЕС 2.0Ось посилання для замовленняhttps://books.advokat-udin.com.ua

СПАСЕНИЕ УТОПАЮЩИХдело рук самих утопающих!Сьогодні це гасло, яке з під легкого пера Ільфа таПетрова вже давно живе своїм окремим життям, стало гаслом і для керівників закладів, які до цього працювали тільки з НСЗУ.Розуміючи що розраховувати далі можна виключно на себе, почалися реальні пошуки альтернативи НСЗУ.Далекоглядні керівники (от вчора як раз уклали такі договори) зараз роблять наступне:✅ Укладають з нами договір на запровадження програм платних послуг ✅ І одночасно йдуть слухати семінар ЕРОГЕННІ ТОЧКИ МЕДИЧНОГО БІЗНЕСУНавіщо семінар, як є повноцінний супровід? - спитає багато уважних читачів.А відповідь тут доволі проста - супровід стосується суто юридичних послуг.А от запровадження процесу платних послуг - це не тільки юриспруденція!Це багато чинників (ерогенних точок) без врахування яких не вийде заробляти кошти.Тому тут вже вам особисто вирішувати - чи будете ви у лідерах ринку з правильно запровадженими платними послугами, чи так і далі будете рахувати збитки, незважаючи на наявність прейскуранту цін (бо зазвичай, далі прейскуранту мало хто бачить шлях розвитку).Поки до закриття реєстрації лишилось всього 5 днів, можна приєднатись до групи однодумців за цим посиланням https://safestart.advokat-udin.com.ua/

ЯКА ВАША ЦІННІСТЬв очах пацієнта- А що це таке, взагалі то, цінність?Таке питання поставив один лікар, почитавши мій пост, де я казав, що спочатку треба створити ЦІННІСТЬ в очах пацієнта, а вже потім отримати за неї ЦІНУ.Як на мене, гарне питання!Аби зрозуміти, про що йдеться, давайте трошки поміркуємо:1. Що ви продаєте пацієнту?2. Що шукає пацієнт у вас?У ваших прайс-листах, звісно є перелік послуг… але такий самий набір послуг пропонують майже усі.То що ж тоді треба робити, аби надаючи одні й ті самі послуги мати різну цінність? А як наслідок, мати можливість продати свої платні послуги.Скажіть – що вимагає купити дитина в McDonald’s?Бургер? Точно?Впевнений, що не бургер… Дитина вас туди тягне аби отримати певну емоцію.Якби Мак не давав дитині окрім бургеру, додаткову цінність (емоцію), дитина туди б не пішла.Бо котлету з куском хліба можна і дома поїсти… Не має додаткової цінності – не має постійних клієнтів, не має коштів у касі.Тобто, ваша ЦІННІСТЬ В ОЧАХ ПАЦІЄНТА – ЦЕ ЗАВЖДИ СУБ’ЄКТИВНЕ, ЕМОЦІЙНЕ ВРАЖЕННЯ ЧЕРЕЗ ЯКЕ ВАС І СПРИЙМАЮТЬ.Чим яскравіші емоції ви викликаєте, тим більшу цінність ви маєте в очах пацієнтів.Тільки відчувши, що ви надаєте дійсну цінність пацієнт і вирішує що ви варті оплати.А ось про те, як створити такий емоційний вплив, як не помилитись на цьому шляху, які елементи на це впливають, ми з вами поговоримо на семінарі ЕРОГЕННІ ТОЧКИ МЕДИЧНОГО БІЗНЕСУ.Зареєструватись можна за цим посиланнямhttps://safestart.advokat-udin.com.ua/P.S. Сьогодні до мене прийшов постійний клієнт на особисту консультацію. Нашу зустріч він розпочав словами – ви як ніхто вмієте поглянути на ситуацію під іншим кутом. Тож допоможіть розібратись…Ось вам моя цінність в очах цього клієнта. І це, як ви бачите не про норми права…І ваша цінність теж не про медичні навички (хоча вони беззаперечно маю бути на висоті).

СПІВПРАЦЯ З НСЗУ:як вийти за межі власного досвідуСьогодні було дві основні новини – обстріли та «погане НСЗУ не уклало договір з гарним лікарем».Поговоримо про НСЗУ.Декілька тижнів тому я відмовив у допомозі одному медичному центру, з яким, як з тим «гарним лікарем», НСЗУ не уклало договір, і які, так само, самовпевнено та недалекоглядно, не усвідомлюючи ризиків, увесь січень 2025 року набирали декларації та за власний рахунок лікували пацієнтів. А зараз рахують збитки…Щось мені підказує, що таких випадків по країні не два і не три.Ось що я думаю з цього приводу.1. Проблема більшості лікарів, які самостійно ведуть медичний бізнес, полягає у тому, що ви лікарі. Тобто, ваш досвід є обмеженим вашим фахом.2. Те що ви не усвідомлюєте існування певних ризиків не означає, що ці ризики відсутні. Коли вони настають – вам стає дуже боляче. Таких прикладів в мене накопичилось багато, але зараз не має часу усі їх перелічувати.3. Саме тому, тим, хто бажає бути успішним треба або залучати зовнішню експертизу, або витрачати багато років на власний розвиток. Чи є у вас у запасі стільки часу?..4. Увесь минули рік я попереджав, що аби одного разу не лишитись усіх коштів, треба не розраховувати тільки на кошти НСЗУ. Треба розвивати інші джерела доходів. Дехто мої висловлювання навіть цитував у чатах.5. Але, почули мене дуже не багато медичних підприємців.6. А жаль… Коли ви вступаєте у азартну гру (а надання безкоштовних послуг не маючи укладеного договору – це азартна гра), треба завжди ставити себе питання – чи згоден я на такий ризик втрати грошей, як договір не відбудеться?7. Хто з вас поставив себе таке питання? Не треба мені писати… самі собі надайте відповідь. Те що багатьом пощастило цього разу, не означає, що пощастить наступного. В казино завжди виграє тільки казино.8. Що у цій ситуації можна зробити (і не тільки тим, у кого вже тапки приплили до дівану).9. Я б щиро радив негайно розробити власну програму платного супроводу, створити маркетингову легенду, яку не соромно презентувати, та розпочати укладати самостійно договори з вашими пацієнтами.10. Навіть як зголоситься відсотків 20 від наявної бази (а це цілком реальний показник), то при правильному ціноутворенні, ви не дуже багато і втратите, як НСЗУ вас "кине".11. Не знаєте як це зробити – звертайтесь до нашої експертизи. У нас є вже такі практичні напрацювання.12. Ну і звісно, треба відвідати мій найближчий захід ЕРОГЕННІ ТОЧКИ МЕДИЧНОГО БІЗНЕСУ.13. А знаєте чому треба відвідати?14. Від відповіді на це питання, багато кому з вас буде дуже боляче, але це правда… ті хто був на моєму тренігу «САМ СОБІ НСЗУ» від цього відкриття довго не могли отямитись.15. Так от – поки за пацієнта платить НСЗУ – ви для пацієнта БЕЗКОШТОВНИЙ ЛІКАР… а усе що ми отримаємо безкоштовно ані хто не цінує.16. Саме тому у багатьох так погано розвиваються платні послуги. Бо спочатку треба створити ЦІННІСТЬ в очах пацієнта, а вже потім отримати за неї ЦІНУ.17. Як цікаво подискутувати про це, дізнатись з якими саме елементами треба працювати аби мати успіх, що необхідно враховувати, вийти за межі власного досвіду та отримати практичний досвід у іншій сфері – реєструємось на захід https://safestart.advokat-udin.com.ua/

БОЯЗНЬ ГРОШЕЙЯк не дивно, це є досить розповсюдженим явищем. Певні лікарі часто відчувають внутрішній дискомфорт коли треба пацієнту сказати, що послуга платна (особливо коли до цього вона була безоплатною), чи коли лікар вирішив підвищити розмір оплати, А повідомити про те, що платним є навіть просте консультування по телефону, то взагалі важно уявити собі. До речі, такі страхи притаманні не тільки лікарям - їх відчувають багато представників і інших професій.Найчастіше це є наслідком неусвідомлених внутрішніх обмежувачів, які перекривають шлях до пристойних заробітків. Тобто, з одного боку існує бажання гарно жити, а з іншого – внутрішні блоки. На такому шпагаті вкрай важко сидіти.Для визначення психологічного страху багатства є навіть спеціальний термін – плутофобія (походить від одного з міфологічних грецьких богів – бога багатства Плутоса).Я нарахував 10 основних проявів цієї проблеми. Однак, вважаю, що більшість з них зводиться до основних, висловлюючись словами Юнга, - архетипичних.Один з таких архетипів, які майже несвідомо заважаються заробіткам, це наша соціальна мораль.Мораль суспільства не з’являється з ніоткуди. Ми живемо все ж таки у країні де домінує саме християнська мораль. І переважаючим поглядом на гроші у більшості є наступний стих з Євангелія от Марка:«УДОБНЕЕ ВЕРБЛЮДУ ПРОЙТИ СКВОЗЬ ИГОЛЬНЫЕ УШИ, НЕЖЕЛИ БОГАТОМУ ВОЙТИ В ЦАРСТВИЕ БОЖИЕ.»Нажаль, профанське тлумачення цього фрагменту є по більшій частині викривленим. Його сприймають як негативне ставлення до грошей і багатства. Саме тому, суспільний консенсус у ставленні до тих, хто живе трошки краще за інших, майже одностайно негативний.А дарма! Ось, як насправді з віку у вік тлумачать цей фрагмент богослови.«Не само по себе богатство опасно … нет, оно опасно лишь в том случае, когда человек надеется на него, т. е. очень привязан нему, – всей своей душой привязан, любит его больше всего, все счастье свое поставляет в нем.» (Иоанн Бухарев, прот. (†1912)«Не богатство - само по себе есть зло, а берегущие его – злы и достойны осуждения, ибо должно не иметь его, то есть держать у себя, а употреблять на пользу.» (Феофилакт Болгарский, блж. (†1107)Ну що, тепер вам зрозуміло, що бідний ще не означає святий, а багатий – це ще не грішник?Не поспішайте, я знаю як це не просто. Як би тут було усе просто, то це не було б питанням до якого постійно повертаються багато віків.Для подолання цієї проблеми, я підготував для наших клієнтів корпоративний тренінг. Впевнений, буде дуже гарячо!Якщо комусь з читачів було б цікаво відвідати такий тренінг – ставимо +. Як я побачу що є достатня кількість бажаючих, зроблю його публічним. А кому потрібно провести такий тренінг для свого закладу – пишіть у особисті, обговоримо умови.

- А ВИ ТАКИ ДУЖЕ ГАРНО ВМІЄТЕ РОЗБИРАТИСЬ У ЛЮДЯХ!Сказав мені вчора клієнт, після того, як збувся мій прогноз поведінки одного його нахабного пацієнта.Оскільки на тлі психологічних трав війни випадки неадекватної поведінки пацієнтів стають непоодинокими, лікарям треба бути заздалегідь готовими до цього. Давайте пригадаємо деякі базові правила власної безпеки.1. Якщо конфлікт передбачуваний, то не зустрічайтесь з пацієнтом сам на сам. Зробить так, аби були свідки цього. Краще, звісно, як буде відеоспостереження, але, нажаль, більшість кабінетів не обладнана такими засобами безпеки.2. Якщо конфлікт виник раптово, а ви були сам на сам з пацієнтом, то зберігаючи спокій запропонуйте пацієнту негайно скласти відповідну скаргу на вас особисто. Людина не здатна одночасно голосно орати та логічно викладати свої думки письмово. Як зголоситься, то у вас буде час аби увімкнути диктофон на телефоні. Крім того, є шанс, що після написання скарги, він трошки охолоне.3. Як пацієнт не зголоситься щось писати (а таких теж багато) та продовжить голосно волати - включайте диктофон та кличте на допомогу колег. Дуже гарно, якщо у вас є кнопка екстреного виклику служби безпеки.4. Обов’язково фіксуйте неадекватну поведінку пацієнта. Тобто, складіть акт про порушення ним правил внутрішнього розпорядку (впевнений вони вже у вас є).5. Бажано, аби пацієнт, поки не заспокоїться, лишався у окремому приміщенні – не треба цією інфекцією бруднити усю клініку.6. Чудовим ходом буде, як ви лишите кабінет, а замість вас спілкування продовжить інша особа, до якої пацієнт поставиться менш упереджено.7. Якщо навіть після спілкування з нейтральною особою пацієнт не заспокоюється, вам лишається тільки виставити його на вулицю, але таким чином, аби не налякати інших пацієнтів. Також можна потім скласти відмову у подальшому його лікуванні.Звісно, усі практичні поради у одну публікацію не вмістять. Це так би мовити, швидка правова допомога. Тому, як бажаєте отримати більше корисних порад з питань захисту себе від нахабних пацієнтів та їх родичів – читайте книгу БЕЗПЕЧНА МЕДИЧНА ПРАКТИКА 2.0Замовити її можна тут https://books.advokat-udin.com.ua