🦠 Оперізувальний герпес може уражати не лише шкіру.

👩‍⚕️ 72-річна жінка звернулася через появу білих висипань на правій половині язика та легкого парезу правої половини обличчя, які виникли 4 дні тому. Також турбували запаморочення, біль у вусі, нудота та блювання.

👅 Під час огляду виявили множинні везикули та пустули на правій половині язика і м’якому піднебінні. Пацієнтка не мала цукрового діабету чи захворювань, що спричиняють імуносупресію.

💊 Розпочали внутрішньовенне введення ацикловіру. Через 2 дні з’явилося зниження слуху на праве вухо, тому до лікування додали високі дози глюкокортикоїдів.

🔬 Тест Тцанка був позитивним, а ПЛР із матеріалу везикули підтвердив інфекцію вірусом Varicella-zoster.

🧠 Така клінічна картина відповідає синдрому Рамсея–Ханта – реактивації вірусу оперізувального герпесу з ураженням лицевого нерва. Класично він проявляється периферичним парезом лицевого нерва, оталгією та везикулярним висипом, а ураження слухового нерва може призводити до зниження слуху.

📉 Більшість симптомів, окрім парезу лицевого нерва, зникли протягом 5 днів. Через 4 місяці функція лицевого нерва покращилася з IV до II ступеня за шкалою House–Brackmann, хоча парез зберігався.

📖 Джерело: NEJM, DOI: 10.1056/NEJMicm1107466
✍️ Підготувала: Анна Кухарчук