🧠 Дефіцит вітаміну B₁ маскується під психічний розлад

🧓 62-річна жінка з метастатичним раком молочної залози почала стрімко втрачати вагу, апетит і здатність нормально ходити.

🍽️ Протягом місяця у неї з’явилися анорексія, порушення смаку та сухість у роті. Вона майже перестала їсти й втратила близько 5 кг.

🚶‍♀️ Згодом приєдналася виражена нестійкість: раніше пацієнтка могла пройти кілька кілометрів, а тепер потребувала опори на стіни та меблі навіть удома.

🧠 Одночасно погіршувалася короткочасна пам’ять. Пацієнтка не могла запам’ятати три предмети навіть із підказками, плутала місце перебування та називала лікаря своїм колегою. З’явилися конфабуляції.

😶 Паралельно вона втратила інтерес до улюблених занять, більшість дня спала та описувала безнадійність щодо свого стану.

🔎 КТ і МРТ головного мозку спочатку не показали гострого інфаркту, метастазів чи іншого нового структурного ураження. ЕЕГ також не виявила епілептиформної активності.

💊 Важливою деталлю була виражена недостатність харчування на тлі онкологічного захворювання. Пацієнтці одразу розпочали введення тіаміну.

🧬 Подальше обстеження дозволило встановити енцефалопатію Верніке з розвитком синдрому Корсакова внаслідок дефіциту тіаміну (вітаміну B₁).

🧠 Класична тріада енцефалопатії Верніке включає:
➖ порушення свідомості та когнітивні зміни
➖ атаксію
➖ окорухові порушення

Але всі три ознаки одночасно спостерігаються не завжди.

🥗 Цей випадок нагадує, що дефіцит тіаміну може виникати не лише при хронічному вживанні алкоголю. Тривале недостатнє харчування, анорексія, онкологічні захворювання та значне зниження споживання їжі також є важливими факторами ризику.

📖 Джерело: DOI: 10.1056/NEJMcpc2603180
✍️ Підготувала: Анна Кухарчук