Дитина 8 років, після променевої терапії та планового блоку хіміотерапії, поступила у відділення в цитопенії (анемія, нейтропенія, тромбоцитопенія).

📍

Для корекції нейтропенії призначено ГКС-Ф (гранулоцитарний колонієстимулюючий фактор). Підходить 14 день застосування препарату, АКН (абсолютна кількість нейтрофілів) - 0,01× 10⁹/л. Чому це важливо?

G-CSF - діє на гемопоетичні клітини та стимулює вироблення, дозрівання та активацію нейтрофілів. Даний препарат можна застосовувати щодня до 2 тижнів! Тому, навіть якщо не досягнуто очікуваного клінічного ефекту, застосування препарату необхідно відмінити (*в окермих випадках терапія може бути продовжена). Чим може загрожувати тривала стимуляція?

📍 гіперплазія гранулоцитарного ряду у кістковому мозку;📍 виснаження стовбурових клітин;📍 мієлофіброз; 📍 розрив селезінки. Як діяти дальше? - очікувати підйому АКН та оцінювати наявність чи інтенсивність інфекційного процесу; - оцінити потребу в заміні та/чи додатковій антибактеріальній терапії;- оцінити протигрибкову терапію; - оцінити доцільність противірусної терапії; - розглянути доцільність призначення в/в імуноглобуліну людського. Джерело: https://reference.medscape.com/drug/g-csf-neupogen-filgrastim-342164#0Авторка Ярина Буштин,лікарка-педіатр, лікарка-імунолог дитячий Команда JUMP