Channel Клуб Педіатрії - @pediatricclub - №902
Задача із зірочкою трапилася на моєму лікарському шляху) Дитина 8 місяців, діагноз «Гепатобластома». Пройшла 5 курсів хіміотерапії, і ось настало питання про велику операцію, яка вимагає вакцинації від Гепатиту В. Дві дози було зроблено 1 в пологовому, друга у 2 місяці, це вже трішки спростило завдання) Почала досліджувати я це питання, як правильно вакцинувати дитину, яка має вже досить непогану імуносупресію, внаслідок лікування основного захворювання. В процесі пошуку інформації, знайшла багато цікавенького і про імунітет після трансплантації. З важливого, що мені вдалося почитати та зафіксувати для себе, це про мінімальні критерії відновлення імунітету після трансплантації. Що тут для мене важливо, показники, при яких можна почитати вакцинувати дітей після проведеної трансплантації. До лабораторних критерії будемо відносити: - абсолютна к-ть лімфоцитів повинна бути більше 1000 клітин/мкл.- Т-хелпери (CD4+) більше 200 клітин/мкл (якщо це аутологічна) і більше 400 клітин/мкл (якщо це алогенна).- В-лімфоцити (CD19+) більше 50 клітин/мкл. Також важливим усвідомленням для мене стало, те що інактивовані вакцини безпечні, при будь-якому рівні клітин імунітету, проте є питання ефективності імунної відповіді. Вакцинація пройшла добре, чи виробився імунітет - безпоняття, можливо колись перевіримо)P.s.: впевнена, що це не остання «зірочка» 😉АвторкаЯрина БуштинЯкщо ж ви хочете краще зрозуміти як працює імунна система у дітей, реєструйтесь на лекціюКоли захист дає збій: клінічний підхід до діагностики імунодефіциту(Надає 10 балів БПР)РЕЄСТРАЦІЯ ТА ДЕТАЛІ ТУТ
595
25-06-18 15:24