Source
ПЕДІАТРІЯ ТА АЛЕРГОЛОГІЯ з Кривопустовими | Клінічний кейс - AV блокада у дитини з M. pneumoniae (MIRM), не сплута...
1 580 Views/Reach
2026-01-24 11:53
Message №454
Клінічний кейс - AV блокада у дитини з M. pneumoniae (MIRM), не сплутати з хворобою Кавасакі.Колеги, заслуговує на увагу клінічний випадок від авторів з University of Oklahoma (США), що опублікований наприкінці грудня. Mycoplasma pneumoniae є відомим збудником позалікарняної пневмонії. Позалегеневі прояви можуть виникати незалежно від пневмонії, а ураження серця становить приблизно від 1% до 5%. 8-річна дівчинка звернулася зі скаргами на лихоманку, кон'юнктивіт, висип та набряк губ і кінцівок. Лабораторно - тромбоцитопенія, гіпонатріємія, підвищені маркери запалення, підвищений рівень NT-proBNP, підвищений рівень тропоніну I та негативна вірусна пантель. Електрокардіограма - нормальний синусовий ритм, ехокардіографія - невеликий перикардіальний випіт. Було розпочато внутрішньовенне введення імуноглобуліну з приводу ймовірної хвороби Кавасакі. Перебіг захворювання характеризувався розвитком безсимптомної атріовентрикулярної блокади другого ступеня за типом Мобітц I. Було проведено серологічне дослідження на мікоплазму, яке виявилося позитивним IgM проти M. pneumoniae, що призвело до діагнозу висипу та мукозиту, індукованого M. pneumoniae (MIRM) з ураженням серця. Розпочата відповідна антибіотикотерапія, після чого відбулася поступова нормалізація маркерів запалення, тропоніну I та зникнення перикардіального випоту. Згодом атріовентрикулярна блокада зникла. ‼️Основні висновки: MIRM (Mycoplasma pneumoniae-induced rash and mucositis) імітує симптоми хвороби Кавасакі. Рання діагностика порушень провідності призводить до покращення результатів.Джерело: Ardhanari M, Memon H, Moraru G. Mycoplasma pneumoniae-Induced Rash and Mucositis Presenting With Persistent Mobitz Type I Atrioventricular Block in an 8-Year-Old. JACC Case Rep. 2025 Dec 26:106409.Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ