Source
ПЕДІАТРІЯ ТА АЛЕРГОЛОГІЯ з Кривопустовими | Колеги, дякуємо Вам за голосування, до речі у Всесвітній день кардіоло...
1 890 Views/Reach
2025-07-07 13:01
Message №366
💜 Колеги, дякуємо Вам за голосування, до речі у Всесвітній день кардіолога 6 липня. Так, відповідь, дійсно, так. Однак, надзвичайно рідко як повторний епізод запалення міокарда після одужання. 🎓Автори з Японії (Seki S. та співавт., 2024) наводять наступний випадок. 1️⃣Раніше здоровий 2-х річний хлопчик звернувся через біль у животі та лихоманку, недостатність периферичного кровообігу. ЕКГ - зниження вольтажу та сплощення зубців Т. ЕхоКГ - фракції викиду 47%. Підвищений рівень натрійуретичного мозкового пептиду, креатинкінази та тропоніну Т. Пацієнт отримував внутрішньовенний імуноглобулін. Збудник не був виявлений. В подальшому лабораторні показники нормалізувалися, як і ЕКГ, ЕхоКГ. 2️⃣У віці 6 років пацієнта госпіталізували до відділення інтенсивної терапії з діагнозом міокардиту, також одужання. 3️⃣Через рік після другого епізоду, пацієнт звернувся до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на блювоту та біль у грудях. Отримав внутрішньовенний імуноглобулін з інотропними засобами. 4️⃣Ще епізод стався, коли пацієнту було 10 років, і його госпіталізували з болем у грудях. За день до госпіталізації пацієнту встановили діагноз грипу А, і результати ЕКГ та ехокардіографії були подібними, пацієнт отримував внутрішньовенний імуноглобулін та інотропи. Стан пацієнта нормалізувався, і подальша ЕхоКГ не виявила залишкових відхилень. ⏩ Ендоміокардіальна біопсія та МРТ серця не проводилися. У всіх епізодах цього випадку спостерігалося зниження систолічної функції з нормальними розмірами камер серця. Функція серця була значно порушена, однак скоротливість шлуночків нормалізувалася після кожного епізоду, як і ЕКГ та лабораторні показники. Діагнози кардіоміопатія, аутоімунний, хронічний міокардит були виключені. ❗️Обговорюється значення генотипу, що пов'язане зі схильністю до міокардиту.📚 Джерело: Seki S, Nishibatake M, Hirono K, Ueno K. Rare pediatric case of two episodes of fulminant myocarditis and cardiac dysfunction after viral infection. J Cardiol Cases. 2024 May 11;30(2):39-42. doi: 10.1016/j.jccase.2024.04.010. PMID: 39156210; PMCID: PMC11328687.