🧩 *Коли симптоми є, а діагнозу — немає*🤔🔍 1. Повторна оцінка анамнезу * Ще раз (!) уважно зібрати: 🔸 Початок, динаміка, тригери 🔸 Подорожі, контакти, медикаменти 🔸 Аутоімунні/сімейні хвороби 🔸 Психосоціальний фон📌 Попросіть пацієнта описати свій стан власними словами ---🩺 2. Повторний огляд «з нуля» * Відкласти всі «попередні діагнози»* Перевірити: * Шкіру, слизові, лімфовузли * Огляд очей, ротової порожнини * АТ на обох руках * Ректальне/гінекологічне обстеження — за показами---🧪 3. Мінімальний обсяг обстежень (щоб не «стріляти з гармати по горобцях»)* Загальний аналіз крові + ШОЕ * CRP / прокальцитонін * Загальний аналіз сечі * Біохімія: печінка, нирки, глюкоза, електроліти * Тиреоїдні гормони (TSH, fT4) * Вірусні маркери / ІФА / ПЛР — за анамнезом * УЗД/рентген — тільки при конкретних підозрах ---🧠 4. Стратегія: діагностичне мислення * Склади список *≥3 гіпотез* → потім виключай найнебезпечніші першими! * Подумай про: 🔸 Атипову форму частих хвороб 🔸 Аутоімунне / системне захворювання 🔸 Неврологічне / психосоматичне---🧘 5. Коли неясно — спостерігай * Динаміка > надмірна діагностика * Повтор через 3–5 днів (або швидше, якщо погіршення)* Признач будь-яке лікування симптоматично, обережно * Уникай антибіотиків без чітких показань---🤝 6. Не соромся — консультуй * Залучити колегу з іншої спеціальності* Обговорити випадок на клінічній нараді* У складних випадках — стаціонар для диференційної діагностики