КРОК-1 без стресу | У пацієнта похилого віку, який тривалий час приймав серцевий глікозид ...

У пацієнта похилого віку, який тривалий час приймав серцевий глікозид дигоксин, розвинулися симптоми інтоксикації (брадикардія, аритмія).Розбір варіантів:❌ Алергія - Проявляються кропив'янкою, ангіоневротичним набряком або анафілаксією. Брадикардія та аритмія при прийомі дигоксину є прямим наслідком його фармакодинамічної дії в умовах надмірної концентрації.❌ Індукція мікросомальних ферментів печінки та прискорення метаболізму препарату - Прискорює метаболізм лікарських засобів, що призводить до швидшого виведення препарату та послаблення його терапевтичної дії, а тут - затримка та накопичення препарату в організмі.❌ Тахіфілаксія - Швидке звикання, що супроводжується зниженням лікувального ефекту при повторних введеннях ліків. У даному випадку спостерігається зворотне явище — посилення дії до рівня вираженої токсичності.❌ Зниження чутливості адренорецепторів - Дигоксин діє шляхом пригнічення Na+/K+-АТФази міокарда, а не через адренорецептори. Зниження чутливості рецепторів призвело б до зменшення ефекту препарату, а не до виникнення симптомів передозування.✅ Кумуляція препарату - Дигоксин має тривалий період напіввиведення та здатність накопичуватися в тканинах (матеріальна кумуляція). При систематичному прийомі без корекції дози його концентрація в крові поступово досягає токсичного рівня.👉 Шукайте більше розборів тестів на нашому каналі!💬 Наш чат - Антистрес для медиків