У пацієнта з групи ризику (БПМП) на 5-й день хвороби розвинулася характерна тріада: висока лихоманка, розеольозно-петехіальний висип та виражені нейропсихічні розлади. Розбір варіантів:❌ Алкогольний делірій - Хоча збудження та тремор характерні для делірію, він не пояснює високу лихоманку з першого дня, розеольозно-петехіальний висип, спленомегалію та почервоніння склер (симптом «кролячих очей»).❌ Черевний тиф - Висип з'являється пізніше (8-10 день), є виключно розеольозним, а хворі зазвичай загальмовані (тифозний статус), а не збуджені та ейфорійні.❌ Лептоспіроз - Малоймовірний, бо для нього характерні інтенсивні болі в литкових м'язах, ознаки ниркової недостатності та геморагічний синдром, а висип не має такої специфічної локалізації та термінів.❌ Кір - Висип з'являється на 4-й день, має плямисто-папульозний характер, сувору етапність зверху вниз та супроводжується вираженим кон'юнктивітом і плямами Копліка.

✅ Висипний тиф - Поєднання безпритульності, терміну появи висипу (5-й день), його характеру (петехії), спленомегалії та симптому Говорова-Годельє (тремор язика) є класичними ознаками епідемічного висипного тифу.

👉 Читайте більше розборів на нашому каналі💬 Наш чат - Антистрес для медиків