КРОК-2 без стресу | Пацієнт віком 20 років звернувся до лікаря зі скаргами на появу висипу...

Пацієнт віком 20 років звернувся до лікаря зі скаргами на появу висипу на шкірі. Об`єктивно спостерігається: на шкірі тулуба, верхніх кінцівок, задньої поверхні шиї візуалізується плямистий висип розміром 1-3 см, світло-коричневого кольору, що місцями зливається. Позитивна проба Бальцера. Який найімовірніший діагноз?Розбір варіантів:❌ Трихофітія - Проявляється запальними червоними кільцеподібними вогнищами з чітким валиком по периферії. Плями при трихофітії не мають характерного світло-коричневого кольору та не реагують на пробу Бальцера.❌ Вторинний сифіліс - Сифілітична розеола має блідо-рожевий колір, плями розташовані ізольовано, не зливаються і не лущаться. При сифілісі проба Бальцера негативна, а в анамнезі зазвичай присутні дані про твердий шанкр.❌ Рожевий лишай - Починається з «материнської бляшки», висип має рожевий колір і розташовується вздовж ліній Лангера («ялинкою»). Проба Бальцера при рожевому лишаї негативна, а плями не схильні до злиття.❌ Дерматит алергічний - Проявляється еритемою, набряком, везикулами та інтенсивним свербежем після контакту з алергеном. Плямистий коричневий висип та позитивна проба Бальцера для цієї патології зовсім не характерні.✅ Різнокольоровий лишай - Захворювання викликане грибком Malassezia, що зумовлює появу коричневих плям, які зливаються. Позитивна проба Бальцера (інтенсивне забарвлення йодом через пухкий роговий шар) є специфічним діагностичним тестом.👉 Читайте більше розборів на нашому каналі💬 Наш чат - Антистрес для медиків