КРОК-2 без стресу | У пацієнтки після видалення щитоподібної залози виникли судоми, що сві...

У пацієнтки після видалення щитоподібної залози виникли судоми, що свідчить про гіпокальціємію внаслідок випадкового видалення або травмування прищитоподібних залоз (післяопераційний гіпопаратиреоз). Це невідкладний стан, що потребує негайної корекції рівня кальцію.Розбір варіантів:❌ Внутрішньовенне введення 40%-го розчину глюкози - Гіпертонічний розчин глюкози використовується для корекції гіпоглікемії або як осмотерапія. Він не має жодного стосунку до регуляції фосфорно-кальцієвого обміну та не здатний зупинити судоми при дефіциті паратгормону.❌ Магній В_6 + калій внутрішньовенно - Магній може використовуватися при еклампсії або дефіциті магнію, але маркером післяопераційної тетанії після тиреоїдектомії є саме кальцій. Дана комбінація не є засобом першої допомоги при гострому гіпопаратиреозі.❌ Внутрішньовенне введення калію хлориду - Препарати калію призначаються при гіпокаліємії (наприклад, при порушеннях ритму серця). При гіпокальціємічних судомах введення калію не показане, оскільки він не бере участі в механізмі виникнення даного специфічного ускладнення.❌ Кетамін внутрішньовенно - Це засіб для неінгаляційного наркозу. Він не впливає на патогенез судомного синдрому, викликаного дефіцитом мікроелементів, і може лише погіршити стан пацієнтки, не усуваючи причину — низький рівень іонізованого кальцію✅ Внутрішньовенне введення 10%-го кальцію хлориду - Золотий стандарт при тетанії. Судоми після операції на щитоподібній залозі — це класичний маркер гіпопаратиреозу. Введення солей кальцію швидко відновлює електролітний баланс і припиняє судоми.👉 Читайте більше розборів на нашому каналі💬 Наш чат - Антистрес для медиків