КРОК-2 без стресу | Пацієнт зі скаргами на нудоту та задишка після прийому гентаміцину, з ...

Пацієнт зі скаргами на нудоту та задишка після прийому гентаміцину, з лабораторними показниками підвищеного креатиніну, калію та олігоанурії.Розбір варіантів:❌ Гострий пієлонефрит - Можливий, але менш характерний; пієлонефрит звичайно супроводжується більш вираженим інфекційним синдромом (лихоманка, біль в животі), а тут симптоми м'якіші. Гентаміцин НЕ може бути причиною пієлонефриту (зазвичай інфекційне захворювання)❌ Гострий гломерулонефрит - Менш імовірний, оскільки гломерулонефрит часто супроводжується більшими рівнями білку в сечі та меншим підвищенням креатиніну. Тут білок в сечі мінімальний, а креатинін підвищений значно❌ Хронічна хвороба нирок - Фульмінантний розвиток стану після прийому антибіотику вказує на гостре, а не хронічне захворювання. Креатинін підвищений дуже сильно, що нехарактерне для хроніки❌ Гостра затримка сечі - Це симптом (олігоанурія), а не діагноз. Тут гостра ниркова недостатність є першопричиною затримки сечі, тому цей варіант не є вірним.✅ Гостра ниркова недостатність - Найімовірніший діагноз. Підвищений креатинін (560 мкмоль/л), калій (6,2 ммоль/л), олігуориа, набряки та історія прийому гентаміцину (токсичний для нирок) характерні саме для неї👉 Читайте більше розборів на нашому каналі💬 Наш чат - Антистрес для медиків