Рекурентна депресія - це форма уніполярного депресивного розладу, при якій виникає два або більше депресивних епізоди, розділених періодами ремісії.🔬 Що відбувається в мозку?Після першого депресивного епізоду мозок структурно і функціонально змінюється:1️⃣ Дисрегуляція HPA-осі (гіпоталамус–гіпофіз–наднирники)Депресія формує хронічно підвищену активацію:→ ↑ CRH→ ↑ ACTH→ ↑ кортизолуЦе призводить до: • токсичного впливу кортизолу на гіпокамп • порушення негативного зворотного зв’язку • стійкої стрес-гіперреактивностіНавіть помірний стрес починає запускати депресивний каскад.2️⃣ НейрозапаленняУ рекурентній депресії підвищені: • IL-6 • TNF-α • CRPЦитокіни: • знижують синтез серотоніну (через активацію IDO) • зменшують BDNF • пригнічують нейропластичністьЗапалення → вразливість до рецидивів.3️⃣ Порушення нейропластичностіКожен депресивний епізод зменшує: • BDNF • нейрогенез у гіпокампі • об’єм префронтальної кориМозок втрачає здатність гнучко виходити зі стресових станів.4️⃣ “Kindling-ефект”Перший епізод зазвичай викликаний сильним стресом.Після кількох рецидивів депресія може виникати без зовнішньої причини.Це аналог епілептичного kindling:мозок «вивчає» депресію як автоматичну реакцію.Чому лікування має бути довготривалим?Рекурентна депресія — це хронічне захворювання.Тому: • підтримуюча фармакотерапія • профілактика рецидивів • стабілізація HPA-осі • відновлення нейропластичностіє такими ж важливими, як лікування гострого епізоду. #депресія