Channel Хірургія дітей та дорослих - @kalinchuksurgeon - №346
🚩Біопсія лімфатичного вузла -видалення лімфатичного вузла на дослідження для з'ясування причини його збільшення.❗Основні показання для біопсії лімфовузла у дітей:☝️Тривале та нез'ясоване збільшення лімфатичних вузлів.☝️Головний показник — це час. Збільшені лімфовузли, викликані звичайною інфекцією, зазвичай зменшуються протягом 2–4 тижнів. Якщо цього не відбувається, показана біопсія.☝️Відсутність регресу: Лімфатичний вузол не зменшується або продовжує збільшуватися протягом 4–6 тижнів спостереження.☝️Незрозуміла етіологія: Причину збільшення не вдається встановити після детального збору анамнезу, фізикального огляду та початкових лабораторних тестів (загальний аналіз крові, дослідження на віруси, туберкульоз тощо).❗ Підозра на злоякісне захворюванняЗбільшення лімфовузлів може бути першим проявом раку, найчастіше лімфоми (наприклад, хвороба Ходжкіна або неходжкінські лімфоми) або лейкозу. ☝️Підозра зростає, якщо лімфаденопатія супроводжується так званими "симптомами червоного прапорця":☝️Розмір > 2-3 см: Особливо у шийній чи пахвовій ділянках.☝️Незвичайна локалізація: Збільшення надключичних або медіастинальних лімфовузлів майже завжди є показанням до біопсії.☝️Консистенція: Лімфовузол твердий, нерухомий (спаяний з навколишніми тканинами), безболісний.☝️Загальні (конституційні) симптоми ("B-симптоми"):-Незрозуміла лихоманка (температура вище 38*C більше 3 днів).-Нічна пітливість (настільки сильна, що доводиться міняти постільну білизну).-Втрата ваги (понад 10% маси тіла протягом 6 місяців без дієти).☝️Супутні ознаки: Збільшення печінки та селезінки (гепатоспленомегалія).❗ Діагностика інших захворювань☝️Системні або аутоімунні захворювання: Діагностика ревматоїдного артриту, системного червоного вовчака або інших системних патологій, які можуть викликати генералізовану лімфаденопатію.❗Необхідність стадіювання раку- потрібна для встановлення поширення вже діагностованої пухлини (метастазування) або для оцінки відповіді на лікування
534
25-11-26 15:21