🦄Гестаційний цукровий діабет📌Визначення та патофізіологіяГЦД — порушення толерантності до глюкози, що вперше виникає або діагностується у вагітності.Основний механізм — інсулінорезистентність, спричинена плацентарними гормонами (hPL, прогестерон, кортизол).Пік резистентності: 24–32 тижні.📌Усі вагітні — універсальний скринінг у 24–28 тижнів.📌Ранній скринінг у 1 триместрі при наявності факторів ризику:*ІМТ ≥ 30*сімейний анамнез діабету*ГЦД в анамнезі*СПКЯ*великий плід в анамнезі*глюкозурія📌Менеджментглікемія натще: < 5.3 mmol/L1 година після їжі: < 7.8 mmol/L2 години після їжі: < 6.7 mmol/L📌Немедикаментозна терапіяіндивідуалізоване харчування фізична активність (150 хв/тиждень).При складніших випадках-корекція препаратами.📌Акушерська тактикаДобре контрольований ГЦД без ускладнень: пологи до 40 тиж.Інсулінозалежність / макросомія / нестабільний контроль — індивідуалізація, часто планування пологів у 38–39 тиж.УЗ-моніторинг росту плода кожні 4 тижні.Гіперглікеміяакож негативно впливає на плід.JUMP | Клуб Акушерства, Гінекології та Репродуктології