4 ТИПИ ГОСТРИХ ГЕМАТОМ ГМ НА КТ : ОСНОВНІ АСПЕКТИ 🩸1️⃣ Епідуральна гематома (EDH)📍 АнатоміяКров між внутрішньою поверхнею кістки та твердою мозковою оболонкою (dura mater).Джерело — найчастіше a. meningea media (СМА)⚡ Етіологія: травма з переломом кісток черепа, артеріальна кровотеча, часто “світлий проміжок” клінічно🩻 КТ-ознаки🔻Двовипукла («лінзоподібна») гіперденсивна гематома🔻Чіткі контури🔻Не переходить через шви ❗️🔻Може викликати мас-ефект і зміщення серединних структур⸻2️⃣ Субдуральна гематома (SDH)📍 АнатоміяКров між твердою (dura mater) та павутинною оболонкою (arachnoidea mater).Джерело — розрив мостових вен.⚡ Етіологія: травма (особливо у літніх людей), атрофія мозку → розтягнення вен, антикоагулянти, у немовлят — насильницька травма🩻 КТ-ознаки🔻Півмісяцеподібна (серпоподібна) гіперденсивна гематома🔻Переходить через шви ❗️🔻Може поширюватись уздовж півкулі🔻Часто виражений мас-ефект🧠 Щільність залежить від фази:🔹Гостра — гіперденсна🔹Підгостра — ізоденсна (пастка!)🔹Хронічна — гіподенсна⸻3️⃣ Субарахноїдальний крововилив (SAH)📍АнатоміяКров у субарахноїдальному просторі — між павутинною (arachnoidea mater) та м’якою оболонками (pia mater), у лікворних цистернах і борознах.⚡Етіологія: розрив аневризми (найчастіше), травма, судинні мальформації, коагулопатії🩻 КТ-ознаки🔻Гіперденсивний крововилив у борознах🔻Заповнення базальних цистерн🔻“Зіркоподібний” патерн у ділянці основи мозку🔻Може поєднуватись з внутрішньошлуночковим крововиливом⏳ Чутливість КТНайвища в перші 6 годин.⸻4️⃣ Інтрапаренхіматозна гематома (IPH)📍АнатоміяКров накопичується в мозковій тканині (паренхімі) — найчастіше базальні ганглії, таламус, мозочок, стовбур.⚡ Етіологія: гіпертонія, травма, судинні мальформації, коагулопатії / антикоагулянти🩻 КТ-ознаки🔻Гіперденсивна гематома у паренхімі мозку🔻Перифокальний гіподенсивний набряк🔻Мас-ефект → зміщення серединних структур🔻Може супроводжуватись внутрішньошлуночковим крововиливом⸻💬 Зберігай і користуйся!Джерело: RadiopaediaПідготувала Велика Анастасія