Проблема розумової (когнітивної)
втоми після вибухової лЧМТ.
Частина 1

🖊 Втома як симптом ЧМТ — суб’єктивна нестача фізичної та/або розумової енергії, яка, на думку особи або опікуна, заважає звичній та бажаній діяльності.

▪️ Сприйняття втоми відноситься до суб'єктивних відчуттів втоми, виснаження, зростаючого відчуття зусиль або невідповідності між витраченими зусиллями та фактичною продуктивністю.

📈 Частота
Оцінки частоти втоми після ЧМТ коливаються від 21 до 73%:
▫️ залежно від характеристик досліджуваної популяції (наприклад, тяжкості травми, часу після травми, вибірки пацієнтів тощо);
▫️ методу, який використовується для ідентифікації втоми (наприклад, окремий елемент або шкали втоми).

▪️ Частота скарг на втому знижується в міру одужання: від ~70% через тиждень після травми до ~40% через 3 місяці.
❗️ Але важливо, що навіть через 6 місяців після травми ~35% пацієнтів все ще скаржаться на сильну втому, яка погіршує якість життя.

📌 Класифікація втоми та диференціація скарг

▪️ Когнітивна втома (розумова/психічна втома)
▫️ Тимчасове посилення розумового виснаження внаслідок тривалих періодів когнітивної діяльності.
▫️

Може тривати від кількох годин до днів.
▫️ Часто відчувається як ефект відновлення після розумового навантаження.

▪️ Фізична втома (фізіологічна втома)
▫️ Тимчасова нездатність підтримувати оптимальну фізичну працездатність після фізичних вправ. Скоротливі властивості м’язів знижуються, і продовжувати навантаження стає важко, доки м’яз не відпочине.
▫️ Включає як центральний, так і периферичний компонент

▪️ Центральна втома
▫️ Форма втоми, яка пов’язана зі змінами синаптичної концентрації нейромедіаторів у ЦНС, включаючи головний і спинний мозок, в першу чергу серотоніну, норадреналіну та дофаміну, які пов’язані зі збудженням, сонливістю та настроєм.
▫️ Центральна втома, як правило, має меншу інтенсивність і тривалість, ніж периферична втома

▪️ Периферична втома
▫️ Форма втоми, що виникає внаслідок внутрішніх змін у скелетних м’язах і нервово-м’язовому з’єднанні під час тренування, через що м’язи не можуть продовжувати забезпечувати той самий рівень сили.

▪️ Емоційна втома
▫️ Форма втоми, яка виникає під час життєвих подій, які викликають інтенсивні емоційні реакції, наприклад, проблеми у стосунках, хвороба чи смерть близької людини або проблеми з дитиною.
▫️ Цей стан постійної напруги може виснажувати енергію та залишати відчуття виснаження емоційних і фізичних ресурсів

▪️ Втома від стресу
▫️ Форма втоми, що виникає внаслідок хронічного стресу, який може бути пов’язаний з роботою, виконанням сімейних обов’язків або потребою долати несподівані невдачі.
▫️ Втома від стресу може бути пов'язана з емоційною втомою, але може виникати незалежно.

▪️ Стомлюваність
▫️ Об'єктивна зміна продуктивності.
▫️ Стомлюваність визначається як величина або швидкість зміни критерію ефективності відносно еталонного значення протягом певного часу виконання завдання або вимірювання механічної продуктивності

🖊 Джерело: Understanding the interplay between mild traumatic brain injury and cognitive fatigue: models and treatments

🧠🩶 RecoWARy PRO — Реабілітація вибухової лЧМТ