Source
RecoWARy.PRO — Реабілітація вибухової лЧМТ | Практична клінічна цінність біомаркерів ЧМТ Частина 1▪️ Оскільки ЧМТ с...
837 Views/Reach
2026-01-24 16:02
Message №631
Практична клінічна цінність біомаркерів ЧМТ Частина 1▪️ Оскільки ЧМТ спричиняє складний каскад нейрометаболічних змін, у клінічній практиці застосовують біомаркери різного клітинного походження.📌 Біомаркери ЧМТ: S100B(📄 За Blood biomarkers for traumatic brain injury: A narrative review of current evidence)▪️ S100B – невеликий внутрішньоклітинний кальційзв'язуючий білок, присутній переважно в астроцитах ЦНС, – історично найбільш досліджений біомаркер для оцінки ЧМТ. ▪️ Рівень S100B у крові ▫️ зростає протягом 1 години після ЧМТ ▫️ досягає піку менше, ніж за 6 годин після травми▫️ період напіввиведення – від 30 хв до 2 годин. ▪️ Рівень S100B у крові ▫️ залежить від віку, ▫️ може зростати під час інтенсивних спортивних навантажень, ▫️ підвищується у пацієнтів з екстракраніальними травмами.📌 В останніх скандинавських рекомендаціях щодо початкового лікування легких та помірних ЧМТ у дорослих використання S100B у відділенні невідкладної допомоги було рекомендовано для виключення необхідності проведення КТ голови (порогове значення в крові 0,1 мкг/л) у пацієнтів з ізольованою лЧМТ та низьким ризиком внутрішньочерепного крововиливу при ≤ 6 годин після травми. ▪️ Навіть відносно незначне підвищення S100B (> 0,05 мкг/л) при відборі кожні 12 годин має надійну чутливість та специфічність для виявлення уражень, що підтверджуються нейровізуалізацією. 📌 Клініцистам пропонується визначати рівні S100B через 12–36 годин після політравми.▪️ Рівні S100B корелюють з довгостроковим функціональним результатом. ▪️ Окремі дані вказують на можливість застосування маркера для раннього виявлення вторинних травм та оцінки ефективності лікування пацієнтів з ЧМТ у відділеннях нейроінтенсивної терапії.❗️ Ефективність S100B знижується протягом перших 24 годин після травми через швидке виведення, тому для точнішої оцінки стану його слід використовувати разом з іншими клінічними параметрами.🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням