Вестибулярні та окуломоторні порушення після лЧМТ. Особливості📌 За даними досліджень,▫️ ознаки та симптоми вестибулярних та окуломоторних порушень – запаморочення, нудоту, втому, «туман у голові», головний біль, порушення ходи та нейрокогнітивні порушення – після лЧМТ мають від 50 до 90% дорослих;▫️ наявність зазначених порушень у гострій фазі травми у 4 рази підвищує ризик розвитку хронічних посткомоційних симптомів.📄 Автори огляду Vestibulo-ocular dysfunction in mTBI: Utility of the VOMS for evaluation and management - A review докладно розглянули поширені вестибулярні та окуломоторні порушення після лЧМТ.▪️Вестибулярна та окуломоторна системи частково перекриваються як у симптоматиці, так і у патоанатомії, тому для ефективного лікування та реабілітації після лЧМТ важливо розуміти незалежний внесок у стан людини кожної системи.▪️ Вестибулярна система – це складна мережа, яка включає периферичні компоненти, зокрема дрібні сенсорні органи внутрішнього вуха, а також центральні з'єднання зі стовбуром мозку, мозочком, корою головного мозку, зоровою системою та постуральними м'язами.▪️ Вестибулярні симптоми після лЧМТ можуть бути пов'язані з периферичною та/або центральною вестибулопатією.▪️ Периферичний апарат організований у дві окремі функціональні одиниці:▫️ вестибуло-окулярна система підтримує зорову стабільність під час рухів голови та тіла,▫️ вестибуло-спинномозкова мережа (включно з чутливими до гравітаційного та лінійного прискорення отолітами) відповідає за контроль постави.📌 Ці дві функціональні вестибулярні мережі не мають однакових нейронних ланцюгів, тому можливі порушення як кожної окремої мережі, так і обох одночасно:▫️ порушення вестибуло-окулярної системи зазвичай проявляються як симптоми запаморочення та зорової нестабільності;▫️ дисфункція вестибуло-спинномозкової мережі зазвичай призводить до порушення рівноваги.▪️ Через складність і динамічну мінливість візуального середовища та постійні рухи голови і тіла у щоденній діяльності людини ізольовані незалежні постуральні рухи та рухи очей практично не відбуваються.▪️ Тож деякі симптоми вестибулярних та окуломоторних порушень можуть виникати через одну або кілька дисфункцій, точна ідентифікація яких необхідна для ранніх цілеспрямованих втручань під час відновлення після травми.📌 Автори зазначають:▫️ хоча скарги на порушення рівноваги є поширеними у перші кілька днів після лЧМТ, корисність оцінки рівноваги як міри пошкодження вестибулярної системи обмежена, оскільки об'єктивні клінічні порушення рівноваги швидко відновлюються протягом 3–5 днів після травми;▫️ аномалії руху очей можуть бути об'єктивним біомаркером лЧМТ, оскільки контроль руху очей пов'язаний з неврологічною функціональною цілісністю.▪️ Таким чином, у діагностиці вестибулярних розладів необхідні додаткові клінічні оцінки, які виходять за рамки вестибуло-спинномозкової мережі та включають також окуломоторні порушення.❗️ Про таку швидку оцінку – скринінг VOMS – далі у наших матеріалах.🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням