📉 «Усі аналізи в нормі», але самопочуття залишає бажати кращого. ↘️Частина 1: Сутність референтних діапазонів та їх відмінність від поняття здоров’я 🤔

Цей запит є одним із найпоширеніших у медичній практиці. Пацієнтка звертається зі скаргами на хронічну втому, випадіння волосся, порушення сну та збільшення маси тіла. Отримавши результати аналізів, вона чує: «Усі показники в межах норми». У результаті пацієнтка йде без відповідей. Необхідно проаналізувати причини цієї ситуації.

📊 Що являє собою референтний діапазон насправді?

Багато хто помилково вважає, що референс — це «діапазон здоров’я».Це неправда.

Референс являє собою центральні 95% значень вибірки людей, яких лабораторія визнала достатньо здоровими.За визначенням: кожна двадцята абсолютно здорова людина отримає результат за межами «норми».

Однак це не єдина проблема. На практиці референтні діапазони часто формуються на основі історичних стандартів і даних виробників обладнання, а не визначаються заново для кожної популяції. На результати впливають вік, стать, дієта, етнічна належність, географічне розташування і навіть час доби. ⏰Важливо розуміти:

Референс в українській лабораторії та в барселонській — це різні числові значення. Референс 2005 року і 2024 року — також різні числа. Референс для 30-річної та 55-річної жінки в одній лабораторії — теж відрізняється.Це статистика популяції, а не ваш особистий оптимум. ↘️🦋 Приклад 1: ТТГ та функція щитоподібної залози

Великий метааналіз 26 проспективних когорт показав: ТТГ від 1,90 до 2,90 мОд/л асоціюється з найменшим ризиком серцево-судинних захворювань і смертності. Оптимальний діапазон значно вужчий за стандартний референс. У протоколі доктора Ертога оптимум ТТГ становить 0,5–1,5 мОд/л. При значенні понад 2,0 ми вже шукаємо ознаки функціонального гіпотиреозу.🩸 Приклад 2: Феритин

Стандартна норма для жінок: від 11–15 нг/мл. Жінка з феритином 22 — формально здорова. Однак спостерігаються відсутність сил, випадіння волосся та низька витривалість. Три клінічні дослідження показали: призначення заліза жінкам із феритином нижче 50 нг/мл — при нормальному гемоглобіні — достовірно покращувало симптоми втоми. The Lancet Haematology (2024): лабораторна нижня межа норми феритину значно нижча за клінічно значущий поріг.Жінки з феритином нижче 50 нг/мл мають вимірюване порушення конверсії тиреоїдних гормонів і синтезу дофаміну.

Оптимум за протоколом Ертога — 70–100 нг/мл. Різниця між феритином 22 та 80 — це різниця між станом «ледь функціоную» та «живу повноцінно».

🏃➡️ Продовження — у наступному дописі. Там будуть розглянуті вітамін D, естрадіол і головний висновок.⚠️ Інформація має освітній характер і не замінює індивідуальну консультацію спеціаліста.