Анестезіологи Вінниччини | Нові рекомендації #SCCM 2025: що змінює оновлений PADIS-гайдлайн у щод...

🧠 Нові рекомендації #SCCM 2025: що змінює оновлений PADIS-гайдлайн у щоденній практиці?🔆 Society of Critical Care Medicine (SCCM) у 2025 році оновила свої ключові клінічні рекомендації з ведення пацієнтів у відділеннях інтенсивної терапії — Pain, Anxiety, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, Sleep (PADIS).І тепер ці оновлення суттєво впливають на наш підхід до пацієнтів у критичних станах 💪🔍 Що нового:✅ Тривожність (Anxiety) — тепер окремий компонент менеджменту.Рекомендується регулярна оцінка рівня тривожності (поряд із болем, седацією та делірієм) з використанням валідованих шкал (наприклад, VAS-Anxiety, HADS).✅ Седація: перевага за дексмедетомідином — особливо у пацієнтів із ризиком делірію.→ Пропофол залишається прийнятним, але коли можливо — використовуйте дексмедетомідин для легкої седації.✅ Активна мобілізація — більше, ніж просто «пасивні рухи».→ Рекомендовано впровадити ранню фізичну активність у протоколи ІТ (сидіння, вертикалізація, фізіотерапія вже на 2–3 день стабілізації).✅ Мелатонін — новий інструмент для нормалізації сну та профілактики делірію.→ Рекомендується включити мелатонін до нічного протоколу (3–5 мг за 1–2 години до сну).✅ Антипсихотики та бензодіазепіни — індивідуальний підхід.→ Відсутні чіткі рекомендації для рутинного застосування — рішення приймається клінічно, з урахуванням ризику седації та гіпотонії.⚙️ Як це впровадити в практику:1. 🧾 Внести оцінку тривожності до щоденного чек-листа разом із RASS, CAM-ICU і Pain Score.2. 💉 Переглянути протоколи седації — додати дексмедетомідин як препарат першої лінії для тривалої легкої седації.3. 🏃‍♂️ Розширити програму мобілізації: щоденне залучення фізичного терапевта або медсестри з чітким планом активності.4. 🌙 Мелатонін у нічний протокол для поліпшення сну і профілактики делірію.5. 💊 Бензодіазепіни / антипсихотики — лише за показами, короткостроково, з переоцінкою кожні 24 години.📖 Новий гайдлайн SCCM 2025 робить акцент на терапії, де кожен аспект (від болю до сну) оцінюється системно.Менше седації, більше комунікації, руху і сну — більше шансів на відновлення!