Анестезіологи Вінниччини | Пост-шпаргалка для анестезіологів. Якщо ви виконуєте блокади під УЗ-на...

Пост-шпаргалка для анестезіологів. Якщо ви виконуєте блокади під УЗ-навігацією, варто мати цей перелік під рукою. Нижче наведені основні місцеві анестетики та рекомендовані дози для найпоширеніших блокад нижньої кінцівки. 1. Стегновий нерв (Femoral Nerve Block)🔹 Препарати: бупівакаїн 0,25-0,5%, ропівакаїн 0,2-0,5%.🔹 Об’єм та доза: 15-20 мл. Максимальна доза бупівакаїну – близько 3 мг/кг (до 150 мг). Ропівакаїн у дозах 10-20 мг забезпечує тривалий ефект🔹 Особливості: - часто застосовується для післяопераційного знеболення (наприклад, після тотального ендопротезування коліна);- при катетеризації – безперервна інфузія 0,125% бупівакаїну зі швидкістю 2-6 мл/год ефективно контролює біль. 2. Сідничний нерв (Sciatic Nerve Block)🔹 Препарати: бупівакаїн 0,5%, ропівакаїн 0,5%, мепівакаїн 1,5%.🔹 Об’єм та доза: 15-30 мл (залежно від доступу: підсідничний чи поплітеальний). Для субглютеального доступу – достатньо ≈12 мл. Для ефективності поплітеального блоку – 20-30 мл.🔹 Особливості: ефективний спосіб для знеболення гомілки, п’яти, стопи; часто комбінується з блоком стегнового нерва. 3. Затульний нерв (Obturator Nerve Block)🔹 Препарати: лідокаїн 1-2%, бупівакаїн 0,25-0,5%.🔹 Об’єм та доза: 10-15 мл.🔹 Особливості:- комбінується з блокадами стегнового та сідничного нервів для повного знеболення у разі втручань на коліні;- зважайте на варіанти анатомічного розгалуження, щоб вдало заблокувати обидві гілки затульного нерва. 4. Великогомілковий нерв (Tibial Nerve Block)🔹 Препарати: лідокаїн 1-2%, мепівакаїн 1,5-2%, бупівакаїн 0,25-0,5%.🔹 Об’єм та доза: 5-15 мл.🔹 Особливості:- використовується у разі втручань на стопі, гомілці, а також для пацієнтів з нейропатичним болем. 5. Малогомілковий нерв (Common Peroneal Nerve Block)🔹 Препарати: ропівакаїн 0,2-0,5%, бупівакаїн 0,25-0,5%.🔹 Об’єм та доза: 5-10 мл.🔹 Особливості: актуально в хірургії латеральної частини стопи або для терапії хронічного болю. 6. Підшкірний нерв (Saphenous Nerve Block)🔹 Препарати: мепівакаїн 2%.🔹 Об’єм та доза: мінімальна ефективна доза мепівакаїну – 2,0 мл.🔹 Особливості:- дає тільки сенсорну блокаду – без моторного блоку;- ідеальний варіант для амбулаторних процедур або як частина мультимодальної аналгезії після операцій на коліні чи гомілці. Хочете дізнатися більше про те, як виконувати ефективні блокади периферичних нервів нижньої кінцівки під УЗ-контролем з розбором анатомії, технік пункції і катетеризації? Реєструйтесь на майстер-клас «Практична соноанатомія блокад нижньої кінцівки: майстер-клас в реальному часі»іви побачите все у форматі живої трансляції з клініки. 📅 Чекаємо на вас 23 липня на майстер-класі! 💜