Source
БЛОГ АНЕСТЕЗІОЛОГА | Перша допомога при анафілактичному шоціЯк розпізнати анафілаксіюРозвив...
243 Views/Reach
2026-01-02 14:32
Message №85
🆘 Перша допомога при анафілактичному шоціЯк розпізнати анафілаксіюРозвивається швидко — від секунд до хвилин після контакту з алергеном (їжа, ліки, укус комахи, контрастні речовини).Основні симптоми: • раптова слабкість, різка тривога, страх смерті • задишка, свистяче дихання, відчуття «кому в горлі» • падіння артеріального тиску • кропив’янка, почервоніння, набряк губ, язика, повік • запаморочення, втрата свідомості👉 Якщо є сумнів — дійте як при анафілаксії. Запізнення небезпечніше за «перестраховку».Алгоритм дій1️⃣ Негайно припинити контакт з алергеномЗупинити введення ліків, прибрати їжу, обережно видалити жало (не стискаючи).2️⃣ Викликати швидку допомогу 🚑Чітко сказати:«Підозра на анафілактичний шок».3️⃣ Положення пацієнтаЛежачи на спині, ноги підняти.При блюванні — на бік.При вираженій задишці допускається напівсидяче положення.Адреналін — ключові ліки❗ Не антигістамінні. Не гормони.ПЕРШИМ завжди адреналін.Адреналін (епінефрин) 0,1% (1 мг/мл)Дорослі: • 0,3–0,5 мл внутрішньом’язово • у передньо-бокову поверхню стегна • можна через одягДіти: • 0,01 мг/кг • тобто 0,01 мл/кг 0,1% розчину • максимальна разова доза — 0,3 мл🔁 За відсутності ефекту — повторити через 5–15 хвилин.Інфузійна терапія (за наявності доступу)0,9% NaCl • дорослі: 500–1000 мл швидко • діти: 20 мл/кгАнафілаксія супроводжується різким виходом рідини з судинного русла.ГлюкокортикоїдиЗастосовуються ПІСЛЯ адреналіну, для зменшення ризику пізньої фази реакції. • Преднізолон 150–300 мг в/вабо • Дексаметазон 8–16 мг в/вАнтигістамінніНе рятують життя, а лише зменшують шкірні прояви.Використовуються після стабілізації стану. • Димедрол 10–20 мг в/вабо • Супрастин 20 мг в/м або в/вПри бронхоспазмі • Сальбутамол інгаляційно • Кисень, якщо доступнийЩо робити НЕ МОЖНА • чекати, що «саме пройде» • починати з антигістамінних • давати таблетки людині без свідомості • залишати пацієнта одногоПісля купіруванняНавіть якщо стан покращився: • обов’язкова госпіталізація • існує ризик біпазної анафілаксії через 6–24 годиниГоловне, що потрібно запам’ятатиАнафілактичний шок лікується адреналіном.Час = життя.Зволікання — головна помилка.