Плевровак (активний дренаж)— це система для активного відкачування повітря і рідини з плевральної порожнини.Основна відмінність від звичного дренажа по Бюлау полягає у можливості активної аспірації та безпеці використання - виділення не перелиються, роль клапану відіграє сталий рівень води, також в рази кращий інфекційний контроль. За рахунок цього він є більш довготривалим і дорожчим у використанні.Плевровак складається з:1. Збірної камери (для повітря та ексудату, є позначки в мл, це дозволяє контролювати кількість і характер вмісту)2. Камери підводного дренування (плевральної порожнини) — наповнена стерильною водою до мітки 2 см, діє як односторонній клапан.3. Камери для регуляції вакууму (рівня тиску відсмоктування) — налаштовує рівень негативноготиску, зазвичай -20 см водяного стовпа. Булькання в цій камері показує активну аспірацію.Принцип роботи:Відсмоктування (3) створює контрольований негативний тиск. Завдяки різниці тисків повітря або рідина виходять із плевральної порожнини через дренаж у збірну камеру (1), повітря йде далі створюючи бульбашки у водяному затворі (2).Система розміщується вертикально нижче рівня грудної клітини пацієнта. Плевровак може працювати і як пасивний дренаж.Перевірка розрішення пневмотораксу:Вимкнути активний вакуум, тепер дренаж працює як пасивний (з допомогою сили гравітації)Стежити за рівнем води у вузькому стовпчику 2 камери: якщо рівень опускається до 0 і не піднімається назад – дренаж перебіг (тобто ще є повітря у внутрішньоплевральному просторі пацієнта).Також про наявність повітря, свідчить наявність бульбашок.Якщо немає руху рідини і відсутні бульбашки — дренаж можна забрати. Також упевністься у рентген контролі, у якості доказу.‼️зважайте на коливання рівня рідини під час дихання (під час вдиху рівень незначно підіймається, а під час видиху — незначно опускається). Це означає, що дренажна система прохідна. Не спутайте це з перебіганням дренажа.Авторка:Діана Ільчуклікарка-інтерн хірургкоманда JUMP