Source
Нейронаука та психіатрія | Деменція з тільцями Леві: клінічні прояви та особливості когнітивного ...
200 Views/Reach
2026-08-14 10:13
Message №299
🔎 🧠 Деменція з тільцями Леві: клінічні прояви та особливості когнітивного профілю Деменція з тільцями Леві (ДТЛ) характеризується прогресуючим когнітивним зниженням і коливанням когнітивних функцій, зоровими галюцинаціями та паркінсонізмом.
🔬 Патогенез: нейродегенеративний процес пов’язаний із накопиченням α-синуклеїну та формуванням внутрішньоклітинних включень — тілець Леві. 🔎 Клінічні прояви та основні ознаки
До чотирьох основних клінічних ознак, визначених DLB Consortium у 2017 році, належать:1⃣ Коливання когнітивних функцій — виражені коливання когнітивної продуктивності та рівня бадьорості. 2⃣ Повторювані зорові галюцинації — зазвичай чітко сформовані та деталізовані.3⃣ Розлад поведінки у фазі REM-сну — передує когнітивним труднощам.4⃣ Паркінсонізм — брадикінезія, ригідність, тремор спокою.➡ Можливі інші додаткові клінічні прояви: вегетативні (наприклад, ортостатична гіпотензія, закрепи), афективні (тривожність, депресія) та поведінкові порушення.🧠 Особливості когнітивного профілю🔹 Увага — виражені флуктуації уваги та пильності, коливання розумової працездатності.
🔹 Виконавчі функції — труднощі планування, організації та послідовного виконання дій.
🔹 Зорово-просторові функції — труднощі оцінки просторових співвідношень, копіювання фігур, малювання годинника тощо.
🔹 Пам’ять — труднощі можуть більше стосуватися відтворення інформації, ніж її запам’ятовування та збереження.🏥 Клінічно важливо:📍 У міру прогресування захворювання когнітивний дефіцит стає більш дифузним і суттєво впливає на функціонування особистості.
📍 На ранніх етапах порушення пам’яті можуть не виявлятися, але надалі стають більш вираженими і стійкими.
📍 Диференційну діагностику проводимо із хворобою Альцгеймера (детальніше див. #Альцгеймера ) та хворобою Паркінсона через перекриття окремих клінічних проявів.#деменція #Леві #НКР #психіатрія
🔬 Патогенез: нейродегенеративний процес пов’язаний із накопиченням α-синуклеїну та формуванням внутрішньоклітинних включень — тілець Леві. 🔎 Клінічні прояви та основні ознаки
До чотирьох основних клінічних ознак, визначених DLB Consortium у 2017 році, належать:1⃣ Коливання когнітивних функцій — виражені коливання когнітивної продуктивності та рівня бадьорості. 2⃣ Повторювані зорові галюцинації — зазвичай чітко сформовані та деталізовані.3⃣ Розлад поведінки у фазі REM-сну — передує когнітивним труднощам.4⃣ Паркінсонізм — брадикінезія, ригідність, тремор спокою.➡ Можливі інші додаткові клінічні прояви: вегетативні (наприклад, ортостатична гіпотензія, закрепи), афективні (тривожність, депресія) та поведінкові порушення.🧠 Особливості когнітивного профілю🔹 Увага — виражені флуктуації уваги та пильності, коливання розумової працездатності.
🔹 Виконавчі функції — труднощі планування, організації та послідовного виконання дій.
🔹 Зорово-просторові функції — труднощі оцінки просторових співвідношень, копіювання фігур, малювання годинника тощо.
🔹 Пам’ять — труднощі можуть більше стосуватися відтворення інформації, ніж її запам’ятовування та збереження.🏥 Клінічно важливо:📍 У міру прогресування захворювання когнітивний дефіцит стає більш дифузним і суттєво впливає на функціонування особистості.
📍 На ранніх етапах порушення пам’яті можуть не виявлятися, але надалі стають більш вираженими і стійкими.
📍 Диференційну діагностику проводимо із хворобою Альцгеймера (детальніше див. #Альцгеймера ) та хворобою Паркінсона через перекриття окремих клінічних проявів.#деменція #Леві #НКР #психіатрія