Channel Ірина МИКИЧАК💛💙 - @IMykychak - №17018
#тияк#MentalHealthPolicy#AustriaUkraine#чужомунаучайтесь_свогонецурайтесьПродовжую польові нотатки з просторів віденської психіатрії.Отримати інтенсивний практичний курс від лікарів, які безпосередньо пройшли шлях трансформації системи психіатричної допомоги - від інституцій до сервісів у громаді - це для мене дуже важливий бонус. Я щиро вдячна Robert Schuett, Viktoriya Teliha та компанії STK Powerhouse, а особливо доктору Georg Psota за можливість побачити і зрозуміти цей процес не з книжок, а на практиці.Отже, у другій половині ХХ століття у Відні розпочалася реформа системи психічного здоров’я, спрямована на перехід від великих психіатричних лікарень до допомоги в громаді.Центральним елементом цієї трансформації стала Psychosozialer Dienst Wien (PSD) - міська служба психосоціальної допомоги. Основною метою реформи стало скорочення великих психіатричних інституцій і розвиток амбулаторної допомоги в громаді.Ми відвідали три амбулаторії PSD - для дорослих і для дітей. Познайомилися і добре попрацювали з нинішньою керівницею служби Катрін Скалою. Також побували в унікальному і самобутньому Psychosoziales Zentrum ESRA створений за ініціативи єврейської громади для допомоги жертвам Голокосту, а згодом для ширшого кола людей, зокрема, мігрантів і біженців. Побачили соціальне житло - квартири, де проживають люди з розладами психічного здоров’я під супроводом медичних і соціальних працівників.Ще трохи теорії. Бо це важливо для усвідомлення організаторами охорони здоров’я: Центри психічного здоров’я, які ми розбудовуємо в Україні, - це не табличка на дверях. Це вкрай важлива для здорового суспільства медична послуга. І досвід австрійської реформи є для нас особливо цінним.Сьогодні у Відні працює модель багаторівневої системи:1. Психіатрія інтегрована у систему загальної медицини - це спеціалізовані психіатричні відділення для дорослих, дітей і молоді у великих багатопрофільних міських та університетських лікарнях.2. Psychosozialer Dienst Wien (PSD) - це міська служба психічного здоров’я, мережа амбулаторної соціальної психіатрії, яка є основним елементом системи. PSD виконує такі функції:▫️кризова психіатрична допомога 24/7▫️мобільні команди▫️амбулаторне лікування▫️психосоціальна підтримка▫️соціальна інтеграція▫️реабілітація3. Амбулаторні та community-служби - це амбулаторні психіатричні центри, денні стаціонари, реабілітаційні програми, соціально-психіатричні служби. Також є спеціальні проєкти, зокрема житло для людей з психічними розладами або залежностями.Отже, сучасна система психіатрії у Відні базується на філософії community-based mental health care. Система працює за принципом низького порогу доступу (low-threshold access) - тобто люди можуть отримати допомогу швидко і без складної бюрократії.Успіх віденської реформи психіатрії пояснюється поєднанням кількох факторів: сильної муніципальної політики, лідерства та інноваційності фахівців-психіатрів, розвитку психосоціальних служб у громаді та поступового переходу від інституційної психіатрії до інтегрованої системи медичної і соціальної допомоги.Реформа психічного здоров’я у Відні почалася понад сорок років тому. Ми в Україні проходимо подібний шлях — від інституційної психіатрії до системи допомоги у громаді. Ми мали це зробити ще в перші роки незалежності України. Це складне завдання виконуємо зараз. І дуже важливо і відповідально, що ця соціальна трансформація відбувається під час повномасштабної військової агресії. Такого досвіду не має жодна країна світу. Тим ціннішими для нас є успішні практики, які вже довели свою ефективність.Більш розлога розповідь у моєму фейсбуку https://www.facebook.com/share/p/1N6g1E3S2p/
302
26-03-18 19:13