Сава. Такмед, жаба і гадюка.

Запрошуємо на курси інструкторів в травні! 11-15 травня18-22 травняКиїв, 9:00 - 17:00• Враховуючи суттєвий брак фінансування, ми дуже запрошуємо вас на платні місця на курс.• Ваш внесок дозволить вам попасти на курс без черги, а нам — навчити когось безкоштовно і продовжувати цю діяльність.• Всім хто в черзі теж вже починаю писати, чекайте! Вартість участі:20 000 грн за кожного учасника курсу10 000 грн — для військовослвжбовців, які хочуть без черги і хочуть заплатити самі за себе.Ви отримаєте:• Базові і академічні знання про навчання, менеджмент курсів і комуінкацію.• Вижимку великої кількості досвіду і найкращі практики.• Велику кількість практичних інструментів, які доведено працюють.• Великий набір додаткових матеріалів для інструкторів. • Індивідуальні консультації з питань по темі.• Менторинг, мітігацію, супровід в процесі і після курсу, ми назавжди хочемо лишатись з кожним з інструкторів на звʼязку і допомагати один одному бути ще кращими. • Скоріш за все, позитивні враження і новий, цікавий досвід. Бути інструктором — це цікаво і складно. Набагато легше вчитись на чужому досвіді — як позитивному, так і негативному. Ми пропонуємо вам платформу для обміну досвідом. ⚠️Відповіді на часті питання тут⚠️ Живі відгуки тут в коментарях⚠️ Форма реєстраціїОкремо хочу звернути увагу :1. БО, БФ, ГО і інших команд та установ і прошу поширити це їм, якщо знаєте таких.2. Ми готові поділитись досвідом, щоб ви теж могли навчати та/або стажувати інструкторів.Донат на навчання інструкторів

Кому потрібні молодші бойові медики, якщо є стрільці-санітари? За 12 років війни ми багато чули про бойових медиків. Починаючи від їх гострої нестачі до сумнівів, чи можливо їх застосовувати за призначенням у сучасних умовах. Чому так? Давайте розберемося.Посада бойового медика взводу з’явилася у ЗСУ у 2017 році — за аналогією з арміями НАТО. Тоді стало очевидно, що одного санінструктора на роту недостатньо для організації допомоги в умовах АТО/ООС.З 2022 року війна змінилася, і продовжувала змінюватися впродовж цих років. Динамічний фронт, його протяжність, розширення “кілзони” — усе це зробило класичну модель із взводними опорними пунктами малоефективною. Зараз фронт тримають малі бойові групи.У цих умовах бойовий медик взводу або працює в складі однієї з груп, або займається кейс-еваком — першим етапом евакуації. При цьому бойових медиків хронічно не вистачає, а їх підготовку скоротили з 16 до 3–4 тижнів.Дивлячись на це, виникає питання: а що відбувається з медициною на рівні відділення?Формально є стрілець-санітар. Але по факту ця роль не працює. У нього немає окремого ВОСу, немає системної фахової підготовки. Будьмо відверті, по факту це людина, якій цю функцію дають “за залишковим принципом”. Відповідно, розраховувати на нього в критичний момент складно.Окремі школи тактичної медицини вже існують у навчальних центрах. Вони займаються переважно фаховою підготовкою бойових медиків — яких усе одно не вистачає.І навіть якщо їх стане більше, шанс, що бойовий медик встигне дістатися до пораненого вчасно, у сучасному бою невеликий.Ціль, з якою посади бойових медиків вводилися у штатки — наблизити допомогу до поранених — перестає досягатися. Особливо гостро ця проблема відчувається через неможливість забезпечити необхідний рівень підготовки усіх бійців.Ми неодноразово наголошували, що, на наше переконання, базовий рівень підготовки всіх бійців у сучасній війні має бути ширший за TCCC CLS. Прогрес є — у БЗВП вже закладено близько 30 годин тактичної медицини. Але цього недостатньо. Якість підготовки більшості бійців все ще далека від того рівня, який реально потрібен на полі бою. (Продовження в каруселі).Джерело — Перший окремий медичний батальйонАктуальний збір батальйону

Це дуже НЕетично і я не люблю приводити в приклад чиїсь дії, де я не був, чого не робив. Але це не тільки про це відео. Це загалом про ситуацію в країні. Я согодні бачу три проблеми:Перша: Рівень підготовки ВСІХ — дуже хуйовий. Кожен хто це читає — не накручуйте собі бігудєй і визнайте все як є. Рівень підготовки кожного з нас — недостатній.Друга: Одній частині українців як було похуй, так і досі похуй. Хтось думає що їм це не знадобиться, комусь тупо впадлу, комусь шкода витрачати час і гроші. Ось на відео ви бачите людей, які стікають кровʼю і, якби не люди поруч — вони би померли з 99% вірогідністю.Третя: Та частина, кому наче як не похуй — сходили по 1-2 рази на тренінг і думають, що цього достатньо. Це стосується і цивільних, і військовослужбовців, і ДСНСників, і медиків. Вам здається «а чо йти другий раз? шо я там не чув? шо я там не бачив? ми ж це вже проходили. «Такий тренінг у нас вже був».Ну і власне, на багатьох таких відео ви можете побачити таких людей: хтось накладає повʼязку через дві куртки, хтось не може накласти турнікет, хтось намотує якусь ганчірку поверх джгута Есмарха, хтось шийний комір одягая задом наперед. Наче шось вміють, але часто роблять якусь хуйню.Головне не те, чи ви колись проходили якесь навчання, похуй коли. Рік тому чи місяць тому. Головне — постійно практикуватись. Ще раз, уважно прочитайте це йобане слово. ПОСТІЙНО!В критичній ситуації ви не підніметесь до рівня власних очікувань, а опуститесь до рівня своєї підготовки — ви опуститесь до рівня тих навичок і дій, які відпрацьовуєте регулярно. ПОСТІЙНО!Прямо зараз піднімайте свої жопи і пиздуйте на навчання. Незалежно від того чи були ви вже колись. Мотивуйте або змусьте всіх своїх друзів, колег і підлеглих це зробити. Вибачте за увагу.

Запрошуємо на інструкторський курс.🗓 20 квітня — 24 квітня🗓 27 квітня — 01 травня🌇 Київ, 9:00 — 17:00✏️Інформація і програма курсу тутДля кого:• Кандидати в інструктори• Діючі інструктори• Сержанти, командири, керівники• Інструктори БФ, ГО• Інструктори виробників ОВТ, БПЛА, НРК• Тренери, викладачі, ментори• Викладачі і інструктори закладів освітиКурс безкоштовний для військовослужбовців, хто заходить організованою групою інструкторів підрозділу, а також для військовослужбовців, які попередньо до мене попали в чергу. На ці дати більшість місць вже попередьо заброньовані одним великим і дуже хорошим підрозділом. Вам ми пропонуємо решту вільних місць.Вартість:20.000 грн — для всіх10.000 грн — для інструкторів Сил сезпеки й оборони України, медиків і тд.P.S. В порядку черги починаю писати тим, хто попередньо записувався. Але багато від мене не очікуйте. В черзі є поодинокі люди, а є групи 25 людей. Всім треба на вчора. Ми, як просто Сава і Ліза не можу, на жаль, допомогти одночасно вам всім. Нагадаю, ми не маємо сталого фінансування і нас лише двоє.Знаєте як допомогти нам в цьому — допоможіть.🫶🏻💰На платній основі — велкам поза чергою. Таке життє, шо поробиш.Для реєстрації пишіть в коменти.Донат на навчання інструкторів

Чи може бандаж зупитини масивну кровотечу?Ну, загалом, з якоюсь вірогідністю — так. Чи варто на це сподіватись — напевно, ні.Бо приблизно такою ж вірогідністю її може зупинити і тиск пальцем, і молитва.Я не кажу що це не працює взагалі, я кажу що ми би хотіли мати якісь більш надійні інструменти.Рекомендації застосовувати тільки бандаж при масивній кровотечі в тих самих рекомендаціях мені знайти не вдалось. Але от шо вдалось:Скріншот 1: Переклад на tccc org ua: «Поранений з масивною кровотечею в ділянці, куди не можна накласти турнікет»Скріншот 2: В оригіналі на deployed medicine вказано умови за яких застосовується бандаж:«Поранений з кровотечею в ділянці, куди не можна накласти турнікет»Звідки-то взялось одне слово, яке сильно викривляє суть.CLS: Apply a dressing and an effective pressure bandage to control bleeding following allsteps and performance measures without further injuring the casualtyCMC: Apply a dressing and an effective pressure bandage to control bleeding following allsteps and performance measures without further injuring the casualtyЗастосуйте гемостатичний бинт (dressing часто перекладається як повʼязка але треба думать головою) та ефективний тиснучий бандаж для зупинки кровотечі, дотримуючись усіх етапів та стандартів надання допомоги, не завдаючи потерпілому додаткових травм.Скріншот 3: Нотатки для інструктора ASM: Слайд про засоби зупинки кровотечіПеркладаю: Гемостатичні бинти та тиснучі пов'язки можна застосовувати для зупинки кровотечі з ран у тих місцях, де неможливо ефективно накласти турнікет, наприклад в ділянці паху, підпахви або шиї. Гемостатичний бинт слід застосувати та утримувати прямий, сильний тиск протягом трьох хвилин.Тиснучі пов'язки слід використовувати для фіксації гемостатичних пов'язок на місці; вони допомагають утримувати тиск на будь-якому джерелі активної кровотечі.Скріншот 4: Нотатки для інструктора ASM, слайд про тампонування і бандажПерекладаю: …..бла бла бла….. У таких (або у деяких) випадках найкращим варіантом буде сильний прямий тиск, поки не прибуде медик…..Як правило, на затиснуту рану слід накласти тиснучий бандаж……Висновки:❗️Не виривайте з контексту. Вивчайте і досліджуйте різні матеріали і дивіться на картину загалом.❗️Хороший інструктор має не тільки читати, а й вміти читати уважно.❗️Прочитати тільки 1 інструкцію або 1 презентацію — недостатньо. Ознайомлюйтесь з різними матеріалами.❗️Коректний переклад — важливий. Якщо можете — читайте в оригіналі.❗️Основні методи зупинки масивної кровотечі — турінкет (для кінцівок) і тампонвання+бандаж. Не окремо. Саме тампонування+бандаж. Або тампонування+прямий тиск.❗️Перед гучними заявами переконатесь, що ви не помиляєтесь. Особливо, якщо це може когось вбити.❗️Не вірте мені. Мої слова - лише слова. Сава НЕ правий в кожному своєму пості. Перевіряйте.Вибачте за увагу.

«Міфи тактичної медицини». Публікація №19.Блок: Методологія. Між-інструкторське.• Повне розслаблення тіла має бути обов’язковою ввідною інструктора для умовних поранених під час відпрацювання стабільного бокового положення.Переведення в СБП людини з відсутнім або зниженим тонусом (як у реальних умовах при порушенні свідомості) принципово відрізняється від роботи з тим, хто під час вправи самостійно утримує підняте коліно. «Поранений» з тонусом м’язів формує хибне уявлення про необхідні зусилля, баланс та контроль маси тіла, тож не допускайте цього. • При викладанні маневру розгинання шиї не варто акцентувати надмірну увагу на ризиках «вбити» постраждалого з травмою хребта.Про це прямим текстом просять нотатки інструктора ТССС: «під час тренувань, як правило, виведенню нижньої щелепи приділяється надмірна увага, і це може відволікати військовослужбовців. Спробуйте звести випадки, коли курсантам слід думати про травму шиї, до мінімуму. Реальність така, що більшість травм шиї трапляються внаслідок удару, і максимальна шкода вже буде завдана».Також ми іноді чуємо як інструктори радять рятувальникам «пощупати шию» для ідентифікації перелому. Перелом шийного відділу підозрюється через механізм травми, а за будь-яких сумнівів застосовується маневр «виведення щелепи». Не витрачайте час і увагу курсантів на маніпуляції, які не є інформативними – їх поранений досі не дихає. Тут автори дослідження приходять до висновку, що «клінічний огляд (CE) є ненадійним для встановлення або виключення перелому шийного відділу хребта», при цьому пальпація є лише 1 з 5 елементів клінічного огляду і в рамках дослідження виконується медичним персоналом.В умовах обмеженого часу, ми рекомендуємо обрати для викладання один маневр, і якісно відпрацювати його. • При навчанні курсантів порядку висування нижньої щелепи використовуйте манекени. При необхідності залучити в якості умовного постраждалого людину, пам’ятайте про правила безпеки:- Попросіть умовного постраждалого порухати своєю нижньою щелепою самостійно.- Не дозволяйте рятувальнику агресивно поводитися з щелепою. У постраждалого без тонусу м’язів її висування не буде супроводжуватися опором, який буде наявний на тренуванні з живою людиною в свідомості.- З усіх можливих положень рятувальника по висуванню щелепи найпростіша (і найбезпечніша) – це положення рятувальника за головою постраждалого, з розташуванням обох рук по боках від нижньої щелепи та скроневої кістки, з упором рук в землю або власні стегна. Якщо ви маєте причини викладати інші положення – коментуйте їх після якісного відпрацювання базової. • Якщо ваш тренінг CLS містить рішення по фіксації таза не нехтуйте темою протипоказань до цієї маніпуляції.Достатньо розповсюдженим є явище викладання фіксації таза БЕЗ протипоказань. Це помилка. Протипоказаннями до застосування пристрою для компресії таза є: відкриті переломи таза, розриви промежини, внутрішньочеревні ушкодження, що потребують хірургічного втручання, опіки, тяжкі супутні ушкодження м'яких тканин таза. • На етапі Circulation доцільно вибудувати послідовність викладання таким чином, щоб спочатку розглянути тему шоку, а вже потім переходити до інших питань.Викладання тем немасивних кровотеч, переміщення, конверсії тощо передбачає згадку про стан шоку, тому на цьому етапі курсанти вже повинні розуміти, про що йдеться. Всі опубліковані міфи та рекомендації зібрані в єдиному документі, що оновлюється, за посиланням.Це та інше на каналі Lessons Learned.

Сьогодні допис з розділу про статистику і чому це важливо❗️🫀Зупинка серця поза лікарнею (OHCA): Україна та Європа 2024–2025📌ЄвропаЗа даними з ERC Guidelines 2025 та European registry of cardiac arrest study THREE (EuReCa- THREE)🔸Середній показник виживаності до виписки з лікарні (або 30-денна виживаність) — 7,5 % (діапазон* від 3,1 % до 35 %).*значна варіація залежно від країни, якості системи реанімації, bystander CPR та часу прибуття EMS🔸Частота будь-якого ROSC — близько 31.2%.🔸Survived event (ROSC, що зберігається до прибуття в лікарню) — близько 22.5%.📌Україна (2024)У 2024 році українські медики провели 11 543 реанімації OHCA🔸З них успішними стали 890 — це 7,7 %.🔸Мінімум по регіонах: 1.4%, максимум: 18.0%.🔸У прифронтових областях (Херсонська — 1,4 %, Миколаївська — 1,2 %, Харківська та Донецька — 4 %) показники значно нижчі.🔸Порівняно з попередніми роками рівень успішних реанімацій у 2024 залишився на подібному рівні, попри війну, але з погіршенням у прифронтових областях.Попри війну, обмежені ресурси та окупацію ~20 % території, рівень успішних реанімацій залишився на рівні попереднього року.📍Важливо‼️7,7 % в Україні — це успішна реанімація на місці, а не виживаність до виписки (вона, як правило, нижча). Загалом наш показник близький до середньоєвропейського, але з великим регіональним розривом.- - - - - - - - - - - - - OHCA (ang. Out-of-Hospital Cardiac Arrest) — зупинка серця поза лікарнею. ROSC (ang. Return of Spontaneous Circulation) — відновлення спонтанного кровообігу. Bystander CPR — СЛР надана свідками на місці події- - - - - - - - - - - - - Інформація ℹ️ poster by H.TsymbaliukAnalysis of successful cardiopulmonary resuscitation in Ukraine under conditions of limited resourcesEuropean registry of cardiac arrest study THREE (EuReCa- THREE) – EMS response time influence on outcome in EuropeEuropean Resuscitation Council Guidelines 2025 Epidemiology in Resuscitation

Інформація про інструкторський курс і як на нього попасти. Ви просили — ми зробили!Тепер на наші інструкторські курси можна потрапити на комерційній основі. Це допоможе нам далі лупати сю скалу, а вам — понетворкати, знайти класне комʼюніті та спробувати нові підходи в інструкторстві. Одразу перепрошую у всіх, хто мільйон разів питав про курси, місця і чергу. Можливості робити це і відповідати системно і регулярно нема, бо є інша робота, треба заробляти гроші. З тих же причин, плюс організація «на вчора» для військових лишають мене можливості обіцяти вам шось точне.• На днях оголосимо дати курсів в квітні, як тільки узгодимо це з собою і підрозділами.• Враховуючи суттєвий брак фінансування, ми додаємо платні місця на курс.• Ваш внесок дозволить вам попасти на курс, а нам — навчити когось безкоштовно і продовжувати цю діяльність.Вартість участі: 20 000 грн за кожного учасника курсу10 000 грн — для військовослвжбовців, які хочуть без черги і хочуть заплатити самі за себе.Ви отримаєте:• Базові і академічні знання про навчання, менеджмент курсів і комуінкацію.• Вижимку великої кількості досвіду і найкращі практики.• Велику кількість практичних інструментів, які доведено працюють.• Великий набір додаткових матеріалів для інструкторів. • Індивідуальні консультації з питань по темі.• Менторинг, мітігацію, супровід в процесі і після курсу, ми назавжди хочемо лишатись з кожним з інструкторів на звʼязку і допомагати один одному бути ще кращими. • Скоріш за все, позитивні враження і новий, цікавий досвід. Бути інструктором — це цікаво і складно. Набагато легше вчитись на чужому досвіді — як позитивному, так і негативному. Ми пропонуємо вам платформу для обміну досвідом. Відповіді на часті питання тутЯкщо вам треба більше інфи, відгуки та звіти супервайзерів — пишіть, скину, розповім.Окремо хочу звернути увагу :1. БО, БФ, ГО і інших команд та установ і прошу поширити це їм, якщо знаєте таких.2. Ми готові поділитись досвідом, щоб ви теж могли навчати та/або стажувати інструкторів.

Більше навичок — більше врятованих життів!Курс CMC — це наступний крок після CLS для тих, хто готовий опанувати розширені навички тактичної медицини.Тут ти не просто вчишся — ти занурюєшся в реальні сценарії.Курс включає інтенсивну практику та симуляції, максимально наближені до бойових умов: робота з пораненими в стресі, дефіцит часу і ресурсів, евакуація та прийняття рішень у динамічному середовищі.Під час курсу ти навчишся:- ефективно забезпечувати прохідність дихальних шляхів та проводити штучну вентиляцію легень мішком Амбу;- встановлювати різні типи повітроводів: NPA, i-gel тощо;- опановувати техніку виконання крікотиреотомії;- встановлювати внутрішньовенний та внутрішньокістковий доступ;- виконувати переміщення та конверсію турнікетів;- накладати вузловий та аортальний турнікети;- застосовувати знеболення та антибіотики;- готувати пораненого до транспортування та супроводжувати його на всіх етапах евакуації.Програма відповідає рекомендаціям CoTCCC Combat Medic і базується на алгоритмі MARCH PAWS. Прокачай свої знання разом із досвідченими інструкторами.Стань тим, хто готовий до порятунку життя. Запис через посилання: https://forms.gle/kDhY9Pf7Z51jVG2h7або сайт: https://hospitallers-courses.webflow.io/

Друга хуйня яка жостко заїбала — це йобаний шакалячій експрес. Сука, у нас якась йобана традиція «Забий на ближнього, насри на нижнього». • Ми вам не зробим репост, бо не дай бог у вас буде на 1 перегляд більше• Ми вам не поширимо збір, бо не дай бог 1 копійку не задонатять нам, а задонатять вам• Ми хуй дамо вам матеріали, бо це ми зробили техналоджію, а ви далі вбивайте людей і нам похуй, тіки якщо ви до нас приїдете з жертвоприношенням, то ми можливо вам покажемо свою методичку під підпис і заборону її читати вголос ще комусь• Хуй ми вам взагалі поможем, бо наш контент-СММ-медіа-комунікаційна стратегія прописана на 90 років вперед і ми не можемо нічо зробити.• Хуй ми вам поможем навіть якщо ви передова бригада і вам це дійсно потрібно, але якщо це буде криворукий пиздоокий кум/брат/сват, то ми йому дамо всі ресурси, всі гроші, на баннері напишемо його імʼя і запустимо на дерижаблі в космос.Але якщо ви десь допустите 0,000001% помилку ми вас будемо їбать толпою до кінця життя.Вибачте за увагу. Підгоріло. Але може комусь це допоможе, бо він зрозуміє, що є ще такий самий пизданутий Сава, у якого теж горить як і у вас.Будьте добрими або нахуй помріть.