ВИСОКІ ДОЗИ СІЗЗС ПРИ ОКР?
Дівчина, 27 років, почалося після з моменту вагітності, думки що чимось хворіє, потім після народження дитини , думки нанеси її пошкодження, тобто страх цих думок, страх гострих предметів , страх що може собі щось зробити
Вбила солі в голову , що в неї Шизофренія, почала боятися шизофренії, і коли почалася боятися, їй в соціальних мережах всі новини та дописи випадали саме повʼязані з цим захворюванням
Чоловік не розумів її стану; вважав що просто їй робити нічого і потрібно влаштуватися на роботу
Але потім коли дізнався за її думки, став переживати за дитину і перестав залишати на одинці дитину з дружиною і цим ще більше посилив навʼязливі думки своїй дружині
💊

До звернення до мене приймала пароксетин 20 мг , але мала набір ваги та зниження лібідо і ефект був недостатній, та ще було КОМПУЛЬСИВНЕ переїдання і також приймала сонопакс 25 мг на ніч і біфрен 0,5 3 рази
Пароксетин при ОКР 20 мг дозування недієве , при ОКР - 60 мг повинно бути
Біфрен - препарат без доказової ефективності
Сонопакс - старий нейролептик , який зараз ми не використовуємо взагалі
Призначено було ПСИХОТЕРАПІЮ та медикаментозне лікування:
Флуоксетин 100 мг з поступовим нарощенням дозування (кожні 7 днів підвищували на 20 мг )

Uptodate та Американська асоціація психіатрів дозволяє та рекомендує флуоксетин до 120 мг при ОКР, СЕРТРАЛІН до 400 мг , ЕСЦИТАЛОПРАМ до 60 мг
❌

Тут хочу додати, що при ОКР головне дозування СІЗЗС , а не купа ліків для підсилення , наприклад як в нас люблять: ЕСЦИТАЛОПРАМ. 10 мг, біфрен 3 рази, карбамазепін, і ще на ніч міасер і вранці аріпіпразол , ну і ще коли погано / Гідазепам та гліцисед
Ми повинні при ОКР препарати додавати для підсилення антидепресантів вже коли дозування для ОКР максимальне
Тобто лікування ОКР ( обсесивно -компульсивного розладу ) це частіше монотерапія високих доз СІЗЗС та ПСИХОТЕРАПІЯ
І головне при навʼязливих думках страху ножів , ви повинні не уникати думок та ножів, навпаки ДУМАТИ!
БУДЬТЕ ЗДОРОВІ!
#ОКР #Скрипник #психіатр #контрасні #навязливості #думки #обсесії #компульсії