Статистика telegram channel - @safemedical

- ВОНИ МЕНЕ РОЗВЕЛИ?Так відреагував один мій клієнт, коли я повідомив йому, що під час перевірки податкова склала акт про порушення, якого насправді не було.Дивного тут ані чого не має. Наша держава налаштована на те, щоб «розводити» тих, в кого ще лишились гроші, але відсутні захисні стратегії. Це називається, як казав пан Гетманцев, – щипати гусей.Гуси, для них, – це ми з вами…І так працює не тільки податкова.Два тижні тому до клініки прибіг цілий підполковник і намагався допитати лікаря з приводу надання медичної допомоги військовому.І допитав би, якби керівник вчасно не втрутився у ситуацію та швиденько не зателефонував мені (у нас з ними є діючий договір, бо за відсутності договору можна і не отримати відповіді на свій дзвінок).Після цього у підполковника усе пішло не по плану і йому довелось вже спілкуватись зі мною…Мені дуже сподобалась його спроба дитячого тиску – ТАК ВИ НЕ БАЖАЄТЕ ПО ДОБРОМУ 😂😎👺 сказав він мені, коли я повідомив йому, що будь-яке спілкування можливо виключно у межах встановлених законом.Підполковник пішов геть, лишивши повістку з викликом на допит…Але, на допит ані хто не пішов (є в мене пару лафхаків з цього приводу). Більше ми цього підполковника не бачили…Тому, будьте обачнішими. Не треба вірити представникам влади – вони до вас прийшли не для того аби допомогти. Вони приходять аби за ваш рахунок вирішити власні питання. Розвести. Общипати…І тут вже вам вирішувати – чи згодні ви оплачувати своїм коштом їх забаганки?

МСЕКПРАВИЛА НОВІ – ПРОБЛЕМИ СТАРІВчора надіслали усім нашим клієнтам ретельний аналіз законодавства з відповіддю на питання – ХТО Ж МАЄ СКЕРОВУВАТА ПАЦІЄНТА ЗА НОВИМИ ПРАВИЛАМИ.Пропоную переглянути деякі важливі висновки з цього приводу.1. Діюче законодавство розрізняє «Медичну експертиза з тимчасової непрацездатності» та «Комплексну оцінка обмежень життєдіяльності особи».2. Медичну експертиза з тимчасової непрацездатності здійснює ЛІКУЮЧИЙ ЛІКАР.3. Скерування на комплексну оцінка обмежень життєдіяльності особи здійснює ЛІКУЮЧИЙ ЛІКАР.4. Таким чином, постає питання визначення ХТО З ЛІКАРІВ, ЯКІ НАДАЮТЬ ПАЦІЄНТУ МЕДИЧНУ ДОПОМОГУ ВВАЖАЄТЬСЯ «ЛІКУЮЧИМ ЛІКАРЕМ».5. Як вбачається з легального визначення терміну «лікуючий лікар», наведеному у ст.34 Основ, лікуючим є лікар, який надає медичну допомогу пацієнту в період його обстеження та лікування.6. Таким чином, у пацієнта може бути декілька лікуючих лікарів за різними напрямками надання медичної допомоги (різними видами захворювань).7. Лікарю заборонено законом діяти поза межами власної компетенції (ст.74 Основ). 8. Лікуючим лікарем може бути як лікар, який надає первинну медичну допомогу, так і спеціалізовану (ст.ст.34, 35-1, 35-2 Основ).9. У ст.69-1 Основ також прямо передбачено, що «направлення на оцінювання повсякденного функціонування особи за згодою особи може здійснювати ЛІКУЮЧИЙ ЛІКАР з надання ПЕРВИННОЇ медичної допомоги, ЛІКУЮЧИЙ ЛІКАР закладу охорони здоров'я, що забезпечує надання СПЕЦІАЛІЗОВАНОЇ медичної допомоги».10. Діюче законодавство не передбачає можливості делегування лікуючим лікарем який надає спеціалізовану медичну допомогу повноважень на складання направлення на оцінювання повсякденного функціонування особи чи повноважень на медичну експертизу з тимчасової непрацездатності лікарю, який надає первинну медичну допомогу.11. Враховуючи викладене, можна дійти наступних висновків:✅ у лікаря який надає виключно первинну медичну допомогу не має прав складати направлення на оцінювання повсякденного функціонування особи чи на проведення медичної експертизи з тимчасової непрацездатності, якщо лікар первинки не здійснює особисто лікування пацієнта, а таке лікування здійснює лікар який надає спеціалізовану допомогу.✅ лікар який надає виключно первинну медичну допомогу має складати направлення на оцінювання повсякденного функціонування особи чи провести медичну експертизу з тимчасової непрацездатності, якщо лікар первинки особисто проводить лікування пацієнта, а до лікаря який надає спеціалізовану медичну допомогу пацієнта скеровували виключно для отримання консультаційної допомоги у такому лікуванні

СТЕРЕОТИПИ ЯКІ ЗАВАЖАЮТЬ ЗАРОБЛЯТИВчора обговорював з керівником однієї великої медичної мережи проблему залучення лікарів до надання платних послуг.Дійшли згоди, що на шляху до грошей у багатьох лікарів стоїть не пацієнт, а власні стереотипи.Лікарю важко промовити просту фразу - «ЦЯ ПОСЛУГА ПЛАТНА!»… І замість того, аби навчитись спокійно та впевнено промовляти цю просту фразу, лікарі продовжують безкоштовно надавати послуги навіть поза межами свого робочого часу.Як кажуть з цього приводу досвідчені психологи, більшості простіше померти, ніж змінюватись.І я вам відверто скажу, що ті хто не зміняться такі да помруть (поки що в сенсі бізнес смерті).Служіння, до якого прагне більшість лікарів, має все ж таки бути оплаченим.Інакше лікар не буде здатний на таке Служіння. В нього не вистачить грошей не те, що на оновлення обладнання… грошей не буде навіть на їжу.Скажіть, відверто, вам самим ще не набридло обурюватись тим, що касир у Сільпо заробляє більше «пересічного» лікаря?Мабуть, замість репостів таких оголошень та їх коментування, ми щось зробимо на шляху до збільшення власних доходів?Як бажаєте покращити власне фінансове становище, то давайте почнемо ЗМІНЮВАТИ ВЛАСНУ СВІДОМІСТЬ, ВЛАСНУ САМООЦІНКУ, почнемо ПОЗБАВЛЯТИСЬ СТЕРЕОТИПІВ, які так вам заважають.Вам треба з початку відповісти на таке питання – ЯК ВАС СПРИЙМАЮТЬ ПАЦІЄНТИ:✅ Як безкоштовного лікаря?✅ Як дешевого лікаря?✅ Як СВОГО лікаря?Це дуже важливо! Бо це надає відповідь на питання – ЧОМУ ПАЦІЄНТ ОБИРАЄ САМЕ ВАС?..Як ви бажаєте заробляти, то ваше завдання стати СВОЇМ для пацієнта.Коли ви стаєте СВОЇМ, то не має значення скільки коштує прийом у інших – вони для вас вже не конкуренти.❗️І запам’ятайте – ГАРНЕ ДЕШЕВИМ НЕ БУВАЄ!Давайте спробуємо виконати просте завдання.Коли наступного разу вам о 22.30 у вайбер напише пацієнт з проханням негайно надати йому медичну консультативну послугу, ви, замість того, аби відкласти свою улюблену книги та почати консультацію, напишите у відповідь приблизно таке:‼️«Дякую за звернення, але зараз не робочий час. Буду рада/радий бачити Вас на прийомі наступного тижня. Між тим, як Вам дійсно потрібна моя особиста негайна консультація поза межами робочого часу, то така послуга є платною і надається після оплати за цими реквізитами____. Також нагадую, що у випадку підозри на невідкладний стан, Вам необхідно негайно звернутись до приймального відділення відповідного закладу, який надає такі послуги, або викликати швидку за номером 103.»

ЯК ЗАВДЯКИ НСЗУ ТА КМУ НЕ ЛИШИТИСЬ КОШТІВУ керівників та власників медичних закладів рік почався те стільки з шампанського, скільки з ретельного вивчення умов, по яким їх у цьому році лишать без грошей на цілком «законних» підставах.Наступним кроком є ВИВЧЕННЯ МОЖЛИВОСТЕЙ знайти додаткові кошти на вільному ринку.І тут, як не дивно, багато хто вперто вважає, що єдиним нормативним актом, який надає право запровадити платні послуги є ПЕРЕЛІК випадків, затв. постановою КМУ від 05.07.2024 р. №781.Я вважаю, що бажання мати окрему постанову КМУ з питань платних послуг, це тупо совок, від якого держава так важко позбавляється.Насправді, основною нормою, яка дозволяє клінікам запроваджувати платні послуги, та яка визначає основні випадки, коли це є можливим, є не постанова КМУ, а ч.10 ст.18 Основ. Для зручності сприйняття змісту цієї норми, я її викладу ось таким чином:«Заклади охорони здоров'я державної та комунальної форм власності можуть надавати послуги з медичного обслуговування:1. які не покриваються програмою медичних гарантій з медичного обслуговування населення2. в інших випадках, перелік яких затверджується Кабінетом Міністрів України, за плату від юридичних і фізичних осіб.Плата за такі послуги з медичного обслуговування встановлюється закладами охорони здоров'я самостійно.»Як бачимо, закон визначив дві великі категорії, коли можна запроваджувати платні послуги:✅ Без будь-якого окремого дозволу та вказівки КМУ, якщо у закладу не має договору з НСЗУ на певні послуги, або такі послуги НСЗУ не покриває. ✅ КМУ має право тільки розширити випадки застосування платних послуг, у порівнянні з п.1. Тож, коли ви у ПМГ 2025 зустрічаєте вислови «НСЗУ не оплачує…» «НСЗУ не укладає договори…», то це привід ретельно вивчити таке питання з точки зору можливості та рентабельності запровадження власних платних послуг за цими напрямками.Наприклад, у ПМГ 2025 є така норма – «НСЗУ не укладає договори щодо надання медичних послуг, зазначених у главі 1 розділу II цього Порядку, із закладами охорони здоров'я, власниками (засновниками) яких є відповідні обласні ради.»Так от, це не означає для такого закладу ЗАБОРОНУ на надання первинної медичної допомоги (гл.1 р.ІІ).Це означає МОЖЛИВІСТЬ запровадати платні послуги з первинної медичної допомоги.А які можливості для платних послуг побачили ви?

OLDSCHOOLЦе не тільки про застарілий ремонт.Це, перш за все, про власні застарілі уявлення.Саме вони перешкоджають нам розпочати втілювати реальні зміни у поточну повсякденну практику, у власне життя.Наприклад, я майже місяць, вів переговори з головним бухгалтером одного КНП, керівник якого дуже бажав стати нашим постійним клієнтом. Але, за цей час я так і не зміг довести цій особі, що вони вже давно не бюджетна установа, і можуть вільно укласти договір з адвокатом. Навіть приклади інших КНП, які є нашими клієнтами не допомогли. Врешті-решт, я відмовився від цього клієнта…Тобто, більшість проблем, насправді існує тільки у вашій голові. Вам заважають застарілі уявлення, хибність яких ви не усвідомлюєте.Змінюємо спосіб мислення і відразу перед нами відкривається безліч можливостей!Наприклад, тиждень тому, під час практикуму «САМ СОБІ НСЗУ», який я провів для приватних закладів, я декілька разів чув від присутніх приглушене: «ой…точно…саме так і є…».Тобто мої власні спостереження, мій новий погляд на звичні речі, виявились дуже корисними для слухачів. По завершенню заходу, з кавою у руках, вони ще повторювали ці прості тези, на які ніколи не звертали уваги, але з якими постійно стикались. І ми знов їх проговорювали.Тому, як цікаво дізнатись про існуючи можливості заробітку, на які ви не звертали уваги чи не знали як запровадити, приходьте 09.11.24 на практикум«НОВЕ ДЖЕРЕЛО ДОХОДІВ у КНП БЕЗ НСЗУ»Будемо разом обговорювати це, змінювати погляди та вчитись бачити існуючі можливості для побудови додаткових джерел доходів. Якщо не виходить бути у залі, то є можливість взяти участь онлайн.Реєстрацію закриваємо 07.11.24р. Тож не відкладаємо, та реєструємось тутhttps://seminar.advokat-udin.com.ua/

26:1Саме таке співвідношення офіційно зафіксовано за наслідками парламентського розгляду гарячого питання – СЛІД ЛИШИТИ КОШТИ ЗА ДОГОВОРАМИ НСЗУ У ПОВНОМУ РОЗПОРЯДЖЕННІ КНП, АБО НІ?..26 пропозицій щодо повного виключення з проєкту Держбюджету 2025 п.26 "Прикінцеві положення", який викликав таке обурення у медичної спільноти були відхилені!Прийняли, як на мене, не дуже зрозумілу компромісну позицію – прибрали тільки другий абзац п.26, але лишили і сам пункт, і можливість поцупити у закладів усі їх накопичення, за вже надані послуги.Розуміючи, як зараз працює владний механізм, вважаю, що не слід збавляти тиск на владу.Бо, у другому читанні може з’явитись цілком неочікувана норма, яка вас усіх дуже здивує…Про результати розгляду пропозицій можна дізнатись на сайті ВР у Таблиці пропозицій суб'єктів права законодавчої ініціативи до проекту Закону України про Державний бюджет України на 2025 рікblob:https://itd.rada.gov.ua/20b9dfc6-07f8-41ea-ac5e-c1ea7d1c91c1Це пропозиція №797- Н.Д.Цабаль В.В. (Реєстр.картка №444) – враховано…«Абзац другий пункту 26 Прикінцевих положень законопроекту виключити».Таким чином:ВИКЛЮЧЕНО (ПОКИ ЩО):«здійснення з 1 березня 2025 року оплати послуг за договорами про медичне обслуговування населення, укладеними надавачами медичних послуг державної та комунальної форми власності з Національною службою здоров’я України, та перерахування залишків грошових коштів таких надавачів, які утворилися за рахунок оплати за надані медичні послуги за програмою медичних гарантій, з рахунків надавачів медичних послуг, відкритих в установах банків, на небюджетні»ЛИШИЛОСЬ:«проведення до 1 квітня 2025 року аналізу інформації про накопичені залишки коштів на рахунках надавачів медичних послуг та визначення механізмів подальшого використання зазначених залишків коштів з метою забезпечення доступності послуги для пацієнта».Зрада це чи перемога вирішуйте самостійно…А моя думка така – це тільки маневри… коли побачимо остаточну редакцію закону, тоді вже і можна буде святкувати…чи горювати… хто знає?

ЧОМУ ВАС МОЖЕ НАВЧИТИ ГРА У ШАХИМоя відповідь - стратегічному баченню.Людина, яка не має стратегії гри, завжди програє.Вона рухає фігури, створює загрозливі ситуації, виграє фігури, але навіть не розуміє, що кожен її хід наближає «шах і мат»… і не противнику - їй самій!У реальному житті відбувається так само.Як у людини не має власної стратегії розвитку, вона ніколи не досягне успіху (випадок чи фарт не рахуються).Як у керівника підприємства не має стратегічного бачення, то таке підприємство ніколи не буде успішним.Бо для того, аби досягти успіху, а це вже стратегічна ціль, треба свідомо використовувати наявні ресурси та персонал задля досягнення цієї мети.А як ніхто не знає куди пливе корабель, то він припливе до бухти «Занепад».Тому, на моєму практикумі «НОВЕ ДЖЕРЕЛО ДОХОДІВ у КНП БЕЗ НСЗУ»ми розглянемо актуальні стратегії медичного бізнесу та розберемо багато чинників які впливають на успішне втілення стратегічних планів.Тих керівників КНП які бажають навчитись грати на стратегічному полі та вигравати, запрошую до реєстраціїhttps://seminar.advokat-udin.com.ua/

ОНОВЛЕННЯ ДАНИХ МЕДИЧНОЇ ПРАКТИКИУсі тим, хто має ліцензію, вже багато разів нагадали, що у грудні 2024 року закінчується строк подання оновлення до МОЗ щодо відповідності новим вимогам ліцензійних умов (доступність та інше).Але, багато учасників ринку досі вагаються - подавати чи ні…Давайте розглянемо це питання з іншої точки зору. Бо міркування на тему – так написано у…, тому потрібно швидко зробити… - це рівень свідомості бухгалтера-початківця.Наша дійсність ґрунтується на такій тезі: ‼️ СУВОРІСТЬ ЗАКОНУ КОМПЕНСУЄТЬСЯ НЕОБОВ’ЯЗКОВІСТЮ ЙОГО ВИКОНАННЯ 😂🤣Тому, я завжди ставлю таке питання:⁉️ А ЩО БУДЕ, ЯК МИ ЦЕ НЕ ЗРОБИМО?Моя відповідь, у контексті оновлення даних, така – АНІ ЧОГО НЕ БУДЕ.Бо є Закон України «Про захист інтересів суб'єктів подання звітності та інших документів у період дії воєнного стану або стану війни» який містить наступні норми:1) фізичні особи, фізичні особи - підприємці, юридичні особи, крім тих, які наділені бюджетними повноваженнями згідно із законодавством, подають облікові, фінансові, бухгалтерські, розрахункові, аудиторські звіти ТА БУДЬ-ЯКІ ІНШІ ДОКУМЕНТИ, ПОДАННЯ ЯКИХ ВИМАГАЄТЬСЯ ВІДПОВІДНО ДО НОРМ ЧИННОГО ЗАКОНОДАВСТВА в документальній та/або в електронній формі, протягом трьох місяців після припинення чи скасування воєнного стану або стану війни за весь період неподання звітності чи обов'язку подати документи;2) у період дії воєнного стану або стану війни, а також протягом трьох місяців після його завершення до фізичних осіб, фізичних осіб - підприємців, юридичних осіб НЕ ЗАСТОСОВУЄТЬСЯ адміністративна та/або кримінальна відповідальність за неподання чи несвоєчасне подання звітності та/або документів, визначених підпунктом 1 цього пункту;4) у період дії воєнного стану або стану війни БУДЬ-ЯКІ ПЕРЕВІРКИ ЩОДО СВОЄЧАСНОСТІ ТА ПОВНОТИ ПОДАННЯ будь-яких звітів чи документів звітового характеру уповноваженими органами НЕ ЗДІЙСНЮЮТЬСЯ;Таким чином, поки у нас триває воєнний стан, а його подовжили останній раз до 07.02.2025 року, можна не дуже поспішати.Між тим, як бажаєте оновити дані вже зараз, то звісно це не заборонено - оновлюйте.

ЯК ПОЗБУТИСЬ ТУНЕЛЬНОГО ЗОРУВчора, один з моїх підписників поставив дуже влучне питання, яке я трошки перефразую у більш загальне:⁉️ Чому треба отримувати нові знання!?Моя відповідь така.Те, що веде нас до успіху поділяється на soft та hard skills («мʼякі» та «тверді» навички).Коли людина відчуває потребу у нових знаннях, часто-густо, вона це сприймає як розвиток власних hard skills.Це важливий, але не головний напрямок розвитку.Секрет успіху полягає як раз у розвитку soft skills.Наприклад, лікар гарно знає педіатрію, але не вміє налагоджувати відносини з дитиною. Провал? Та повний!..Чи, керівник має у своєму розпорядженні заклад, поки ще з грошима та нормальним колективом, але не розуміє що треба робити у період турбулентних змін, коли діяти треба в умовах невизначеності.Чи лікар, який мріє про карʼєрне зростання, але не може збагнути що насправді потрібно для успіху.Це відбувається саме тому, що багато років ви дивитесь на світ через довгий тунель вашого обмеженого сприйняття… ну і звісно бачите тільки частину всесвіту. А це призводить до хибних рішень та втрачених можливостей.Аби побачити новий шлях, треба, спочатку, позбутися тунельного зору. Тобто, змінити власну свідомість.Саме над вашими soft та hard skills ми і будемо працювати на практикумі «НОВЕ ДЖЕРЕЛО ДОХОДІВ у КНП БЕЗ НСЗУ»який відбудеться 09.11.24рУчасть можлива як у залі (м.Київ) так і онлайн.То ж вивчаємо програму, готуємо власні питання для обговорення під час зустрічі, та реєструємось тут:https://seminar.advokat-udin.com.ua/

А ТЕПЕР КНП!Що, друзі, зачекались трошки? Ну буває…але усе по черзі.У суботу провів захід «САМ СОБІ НСЗУ» для закладів приватної медицини. Корисно поспілкувались, обговорили багато важливих моментів як діяти у нових, складних умовах, розглянули нові системи організації платних послуг.А тепер чекаю на зустріч керівників КНП.Практикум «НОВЕ ДЖЕРЕЛО ДОХОДІВ у КНП БЕЗ НСЗУ» відбудеться 09.11.24 року.Розділив потоки, бо у КНП дуже багато відмінностей від приватних закладів, і ці відмінності краще обговорювати у середовищі керівників КНП.Після практикуму ви отримаєте: ✅ Розуміння як запобігти втратам від казначейського обслуговування✅ Зможете самостійно розробити власну модель створення нових грошових потоків у КНП✅ Зможете самостійно вивести на ринок нові платні послуги✅ Покрокову інструкцію запровадження платних послуг у КНП ✅ Перелік документів, які обов’язково треба розробити для легалізації платних послуг ✅ Практичні інструкції щодо роботи з медичним персоналом аби він допомагав заробляти гроші ✅ Покрокову інструкцію втілення інших змін з переліком необхідних підготовчих заходів ✅ Нове бачення можливостей розвитку✅ Відеозапис практикуму та презентаціюУчасть можлива як у залі (м.Київ) так і онлайн.То ж читаємо програму, готуємо власні питання для обговорення під час зустрічі, та реєструємось тут:https://seminar.advokat-udin.com.ua/