​​👨 Уявіть ситуацію, що до вас на прийом звернувся 39-річний чоловік, який вже близько 8 місяців скаржиться на біль у попереку. Біль розвинувся поступово, посилюється після тривалого сидіння, іноді будить його вночі. Вранці турбує скутість протягом 30–45 хвилин, а після фізичної активності стає трохи легше, хоча симптоми повністю не зникають.З анамнезу відомо, що 5 років тому у пацієнта діагностували псоріаз волосистої частини голови, який він контролює місцевою терапією.🧐 Водночас артриту, дактиліту, ентезиту, увеїту чи запальних захворювань кишківника у нього ніколи не було.Під час огляду неврологічний статус без особливостей. Рухи в поперековому відділі дещо обмежені через біль, тест Шобера — на нижній межі норми.Лабораторні показники також не дають однозначної відповіді:🟢 ШОЕ — 10 мм/год;🟢 СРБ — 1,8 мг/л;🟢 HLA-B27 — позитивний.Рентгенографія крижово-клубових суглобів патології не виявила. На МРТ — лише поодинокі невеликі ділянки набряку кісткового мозку в клубовій кістці без ерозій, жирової метаплазії чи анкілозу.❓Яка подальша тактика є найбільш обґрунтованою?✅ Поділіться вашою думкою та долучайтеся до обговорення за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/dd796546-2145-42c4-9776-ed0e99a596c4👍 Детальніше ми розберемо це питання під час вебінару «Пацієнт із болем у спині: розбір складних клінічних сценаріїв», яка відбудеться 7 липня о 17:00.Реєструйтеся вже зараз https://rheumatology.institute/patsiient-iz-bolem-u-spini-rozbir-skladnikh-klinichnikh-stsenariyivКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.