​​💚 Шановні колеги, долучайтеся до розбору клінічного випадку.

👩 Уявіть ситуацію: 28-річна жінка звертається зі скаргами на болючі червоні вузли на обох гомілках протягом 10 днів. Також, її турбують:🔥 лихоманка до 38,3°C;🔥 виражена слабкість;🔥 біль у гомілково-ступневих та променево-зап’ясткових суглобах. Під час збору анамнезу ви дізналися:🟢 6 тижнів тому пацієнтка мала затяжний сухий кашель після ГРВІ, який тривав близько 3 тижнів;🟢 1 місяць тому жінка повернулась з Туреччини;🟢 протягом останніх 3-х місяців пацієнтка вживає комбіновані КОК;🟢 2 тижні тому відзначала болі в животі й діарею, яка тривала протягом 3 днів.

🟢 у жінки є непереносимість молока. Огляд показав, що на гомілках наявні множинні щільні, болючі еритематозні вузли (3–6 см) без виразкування, лімфовузли не збільшені і живіт помірно болить у правій клубовій ділянці. Лабораторні дані:🟣 ШОЕ — 82 мм/год.

🟣 CRP — 112 мг/л.

🟣 Лейкоцити — 13,6×10⁹/л.

🟣 Тромбоцити — 530×10⁹/л.

🟣 АНА — негативні.

🟣 ASLO — нормальний.

🟣 Кальцій — нормальний.

🟣 АПФ — підвищений.

🟣 Імуноблот на Yersinia — позитивний IgA.

🟣 Кальпротектин у калі — незначно підвищений. Інструментальні дослідження (раніше виконані):🟡 УЗД живота: без значної патології.

🟡 УЗД гомілок: підтверджено підшкірні вузли, артриту немає.

🟡 Флюорографія, виконана 2 роки тому — без патології.❓

Яке дослідження є НАЙБІЛЬШ необхідним на даному етапі для встановлення ймовірної причини вузлуватої еритеми?

✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/cd51215d-e0a5-481d-b0ce-a2a1f62128ddДетальніше ми обговоримо це питання під час вебінару «Вузлувата еритема — алгоритм дій: від аналізів до біопсії», який відбудеться 25 листопада о 17:00.

👍 Долучайтеся до перегляду за посиланням https://rheumatology.institute/vuzluvata-eritema-algoritm-dii-vid-analiziv-do-biopsiyiКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні