Випуск №113У чому суть явища нейропластичності?🖊 Нейропластичність — здатність нейронів і нейронних мереж у мозку змінювати свої зв’язки та поведінку у відповідь на ▫️ нову інформацію, ▫️ сенсорну стимуляцію,▫️ розвиток, ▫️ пошкодження або дисфункцію. 📌 Нейропластичність вважається ▫️ складною, ▫️ багатогранною,▫️ фундаментальноювластивістю мозку.❗️ Вправи на нейропластичність можуть зіграти певну роль у відновленні функцій нервової системи після травми мозку.🔸 Наукові дослідження показують, що певні види діяльності можуть підтримувати нейропластичність.1⃣ МузикаГра на музичних інструментах, навчання музиці або навіть лише регулярне прослуховування музики.🔸 Гра та створення музики посилюють здатність мозку до переживання емоцій, запам'ятовування, створення зв'язків між рухом та звуком, одночасного сприйняття тактильних, зорових та слухових відчуттів.2️⃣ Вивчення мовЦе змінює структуру мозку.🔸 Важливим є сам процес навчання, бо існує дослідження, яке довело: позитивні зміни у структурі білої речовини мозку відбуваються незалежно від фактичного рівня володіння новою мовою. 🔸 Знання декількох мов також може знизити ризик розвитку деменції у похилому віці.3⃣ ІгриРізні ігри можуть бути корисними для різних функцій мозку.🔸 Комп'ютерні ігри з сюжетною лінією можуть покращити пам'ять та здатність до прийняття рішень.🔸 Головоломки покращують навички вирішення проблем.🔸 В експериментальних умовах навіть проста гра у тетріс покращувала результати відновлення пацієнтів з ПТСР!4⃣ РухРухові або ж танцювальні ігри ▫️ наприклад, ігри на повторення рухів, ▫️ "танцювальне піаніно", де потрібно стрибати в такт музиці тощопокращують увагу та зорово-просторову пам'ять, тобто відстеження власних рухів.5⃣ Мистецтво 🖊 Американський Конгрес Реабілітаційної Медицини офіційно відносить мистецтво до діяльності, яка покращує нейропластичність та допомагає у відновленні після черепно-мозкової травми.🔸 Корисно і створювати художні твори, у будь-якому вигляді, і насолоджуватися мистецтвом — ці активності позитивно впливають на різні зони мозку.6⃣ Фізичні вправиКористь від фізичних вправ для мозку багатогранна. 🔸 Вони покращують здатність контролювати рухи, швидко перемикатися між задачами, знижують рівень тривоги.📌 Дослідження показують - півгодини аеробних тренувань помірної інтенсивності покращують здатність до розумової праці.🗂 Ще більше про нейропластичність 🧠🩶 #recoWARy #лЧМТ #контузія
Біль у щелепі і проблеми мовлення🖊 Травма щелепи — один з можливих "прихованих" наслідків вибухової легкої черепно-мозкової травми (контузії).❗️ Однак, залишаючись непоміченою, вона може стати причиною порушень мовлення та погіршення якості спілкування.Детальніше про травму щелепи та дисфункцію скронево-нижньощелепного суглоба — у попередньому дописі.🔸 Травма щелепи, яка може виникати при вибуховій легкій черепно-мозковій травмі може спричиняти труднощі з мовленням.🔸 Скронево-нижньощелепний суглоб відіграє важливу роль у механізмі вимови звуків. 🔸 Тому біль та обмеження руху щелепи заважають артикуляції.📌 Через травми щелепи▫️ окремі звуки можуть стати нерозбірливими;▫️ людина може говорити тихо, нечітко;▫️ біль може стати причиною несвідомого уникання розмов.❗️ Важливо діагностувати травму щелепи!🚑 Комплексна терапія включає:▫️ підбір знеболення,▫️ спеціальну фізичну терапію — вправи для відновлення рухливості,▫️ терапію мови та мовлення для відновлення правильної вимови.🧠🩶 #recoWARy #лЧМТ #контузія
Травма щелепи внаслідок контузії 🖊 Черепно-мозкова травма, зокрема, лЧМТ внаслідок впливу вибухової хвилі (контузія), може супроводжуватися травмуванням щелепи.📌 Травму щелепи може викликати ▫️ як сама лЧМТ, ▫️ так і супутня хлистова травма — рух голови вперед-назад в момент дії на тіло вибухової хвилі. 🖊 Травма щелепи може призводити до низки станів, які узагальнено називають дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба. 🖊 Цей суглоб — місце "прикріплення" нижньої щелепи до черепа.🔹 Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба викликає больові відчуття в зоні обличчя, шиї, скронь. ❗️ Тому цей біль можна помилково прийняти за пост-травматичний головний біль, тоді як причина насправді інша.🔹 Також біль в суглобі може "віддавати" у вухо, і тому потрібно розрізняти дисфункцію суглоба та наслідки акубаротравми (впливу вибухової хвилі на органи слуху)🧑⚕ Встановити діагноз та призначити лікування може лише лікар! Варто звернутися до невролога, ЛОР-лікаря, щелепно-лицьового хірурга, стоматолога або ортопеда — залежно від можливостей доступу до фахівців.📑 Разом з тим, існують певні ознаки, які дозволяють запідозрити, що причина болю - травма щелепи:1⃣ Якщо розслаблено відкрити рот та злегка натиснути в області суглоба - біль посилюється2️⃣ Жування та позіхання створюють відчуття дискомфорту, напруження м'язів, обмеженої рухливості щелепи3⃣ Можливе відчуття некомфортного, "неприродного" прикусу при розслаблено зімкнутих зубах.🛑 До моменту отримання кваліфікованої медичної допомоги слід утриматися від різких рухів щелепою - інтенсивних позіхань, тривалого жування, розгризання твердої їжі. 🚫 Також категорично не слід намагатися "вправити" щелепу, "поставити її на місце" тощо.🧠🩶 #recoWARy #лЧМТ #контузія
Майндфулнес та заїкання🖊 Набуте в дорослому віці заїкання у військових та ветеранів/-ок може мати▫️ нейрогенну природу — наслідок черепно-мозкової травми, зокрема, вибухової лЧМТ (контузії)▫️ психогенну природу — наслідок інтенсивного бойового стресу, ПТСР.📌 Основним способом терапії заїкання є терапія мови та мовлення. 🔹 Корисним доповненням може бути психотерапія, опанування навичок управління стресом.🔹 Існують дослідження, які показують користь практик усвідомленості — майндфулнесу.🔹 Майндфулнес допомагає усвідомити можливість змін, які відбуваються через «дозволити бути», а не «намагатися виправити». 🔹 Майндфулнес заохочує відкрито наближатися до важких емоційних переживань — замість автоматичних реакцій та звичних циклів негативних думок.🔹 Практики майндфулнесу корисні при заїканні, адже дають способи розвинути більшу відкритість до труднощів, що важливо для десенсибілізації.🔹 Майндфулнес дозволяє зробити паузу та вибрати, як реагувати в кожній ситуації спілкування — це може полегшити використання технік і прийомів терапії мови та мовлення.🔹 Майндфулнес може допомогти краще усвідомити власне дихання, зробити його більш плавним.🔹 Практики майндфулнесу передбачають "сканування" власного тіла, кероване розслаблення м'язів — це може допомогти із м'язовими зажимами, мимовільним напруженням м'язів в моменти заїкання.❤️🩹 Майндфулнес передбачає розвиток самоспівчуття — це допомагає не відчувати сором, розчарування у собі через заїкання.🧠🩶 #recoWARy #лЧМТ #контузія🫶 Підтримати проєкт — благодійним внеском за реквізитами
Харчування: роль після контузії🖊 Після вибухової легкої черепно-мозкової травми — контузії — в організмі суттєво змінюється обмін речовин: виникає запалення, збільшується кількість вільних радикалів тощо. 🔸 Для подолання цих явищ мозок потребує більше енергії, поживних речовин, зокрема протизапальних та антиоксидантних.❗️ Енергетичні та харчові потреби після лЧМТ є унікальними.🔸 Тому для оптимального відновлення бажано отримувати необхідну кількість калорій і білка, особливо у гострому періоді травми (<14 днів), коли запасів організму часто не вистачає.📌 Слід врахувати, що після травми також порушуються гормональні процеси — і можуть ▫️ вплинути на апетит, ▫️ змінити регуляцію травлення та всмоктування у кишечнику, отже, ▫️ зменшити здатність отримувати достатньо енергії та поживних речовин навіть із калорійної та корисної їжі.🔸 Відомо, що жінки після лЧМТ часто відчувають коливання стану, погіршення симптомів і триваліші терміни одужання, ніж чоловіки, через біологічні, гормональні, фізичні та генетичні відмінності.📄 Результати досліджень свідчать, що пацієнти, які споживали достатньо їжі, щоб задовольнити потреби в калоріях і білку, та отримували спеціальні дієтичні добавки протягом 24-96 годин після травми (включаючи Омега-3 жирні кислоти, вітамін D, оксид магнію) мали кращі результати відновлення після травми.🖊 Отже для відновлення після лЧМТ потрібна спеціальна харчова підтримка відповідно до тяжкості травми, статі та віку.🔸 У цих ситуаціях корисними можуть бути дієтичні добавки, які порівняно з їжею швидше та легше засвоюються, їх прийом не заважає відпочинку та дозволяє краще врахувати індивідуальні потреби для оптимальних результатів.🛑 Однак слід зазначити, що деякі добавки можуть містити поживні речовини в надмірних дозах — це може негативно вплинути на обмінні процеси та загальний стан здоров’я.❗️ Наразі немає однозначних наукових рекомендацій або спеціального універсального меню для тих, хто переніс контузію.Тому раціон харчування та прийом добавок слід обов'язково узгодити з лікарем! 🔸 Фахівець також врахує ваш загальний стан здоров'я, наявність супутніх захворювань та їхній вплив на оптимальне для вас харчування.🧠🩶 #recoWARy #лЧМТ #контузія
Симптоми вестибулярних порушень 📌 Якісна діагностика вестибулярних порушень після вибухової легкої черепно-мозкової травми (контузії) є надзвичайно важливою.🔸 Іноді після належної діагностики одразу є можливість надання допомоги і полегшення симптомів за допомогою вестибулярних маневрів.🖊 Вестибулярна система, через вегетативну нервову систему, тісно пов’язана з іншими системами організму. 🖊 Тому порушення її функції можуть спричиняти зміни ▫️ серцевого ритму, ▫️ тонусу судин, ▫️ артеріального тиску, а також ▫️ нудоту та блювання.📌 Типовими симптомами вестибулярних порушень є:▫️запаморочення / головокружіння;▫️нудота;▫️головний біль;▫️втрата рівноваги;▫️втома;▫️перенапруження очей;▫️помутніння зору;▫️порушення сну.❗️ Важливо, щоб пацієнт детально описав свої скарги лікарю — для диференціальної діагностики.🔸 Прикладом диференціальної діагностики на основі анамнезу – історії хвороби – є виявлення доброякісного пароксизмального позиційного запаморочення (ДППЗ).🔸 Характерною ознакою цього поширеного стану є короткі — по кілька секунд — напади запаморочення при перевертанні в ліжку.🔸 Діагноз ДППЗ зазвичай підтверджується за результатами проби Дікса–Холпайка – послідовних поворотів голови та зміни положення тіла під керівництвом лікаря.❗️Увага! Пацієнт не повинен мати скарг на травми шиї чи хребта!🔸 У разі позитивної проби Дікса–Холпайка зазвичай виконують репозиційний маневр (маневр Еплі) – просту й безпечну процедуру, яка часто дозволяє негайно усунути симптоми ДППЗ.❗️Не слід виконувати цей маневр самостійно (наприклад, за відео з мережі) – до встановлення точного діагнозу! Це не єдиний існуючий маневр — хоча і найвідоміший. Потрібний маневр з огляду на симптоми може обрати лише лікар, який володіє ними усіма!📌 Для пацієнтів після вибухової травми також надзвичайно важливо одразу об’єктивно й кількісно оцінити симптоми порушення рівноваги та дефіциту балансу під час ходи.🔸 Це дає змогу запобігти несприятливим довгостроковим наслідкам, хронізації стану, і полегшує контроль за процесом відновлення.🧠🩶 #recoWARy #лЧМТ #контузія
Сенсорні порушення після вибухової лЧМТ🔸 Після легкої черепно-мозкової травми внаслідок впливу вибухової хвилі можуть виникати різноманітні порушення чутливості. 🔸 Вони переважно пов'язані з тим, що пошкоджено зони мозку, які відповідають за обробку сигналів від рецепторів органів чуттів.🔸 Сенсорні порушення можуть бути двох типів:▫️ зниження чутливості▫️ гіперчутливість📌 Зниження чутливості можуть проявлятися у ▫️ порушенні нюху, смаку, ▫️ онімінні або поколюванні в окремих ділянках тіла,▫️ труднощах у розрізненні холодного та гарячого.❗️ Такі порушення потребують передусім консультації лікаря, щоб виключити інші захворювання зі схожими проявами.🔸 Якщо порушення чутливості є саме проявами наслідків контузії, стан можуть покращити вправи на розвиток відчуттів, які також називають сенсорним перенавчанням:▫️ торкатися різних текстур та впізнавати їх із заплющеними очима▫️ розпізнавати холодну та теплу мокру тканину на дотик▫️ вгадувати місце доторку із заплющеними очима, показуючи його на іншій половині тіла.📌 Гіперчутливість пов'язана з тим, що мозок після лЧМТ "не встигає" обробити інформацію, яка надходить від органів чуттів, і всі подразники здаються інтенсивними та надмірними.🔸 Типові прояви гіперчутливості:▫️ звуки, які ви раніше не помічали, тепер лякають та дратують. Здається, наче "над вухом мегафон"▫️ раніше зручний одяг викликає дискомфорт▫️ яскраве або "неонове" світло викликає головний біль ▫️ скупчення людей викликають тривогу та перевантажують.📌 Такі прояви гіперчутливості не є ілюзією або ж дратівливістю чи вибагливістю. 🔸 Вони є подеколи непомітними або неусвідомлюваними, але виснажливими для людини з наслідками контузії.🔸 Вони можуть викликати відчуття втрати контролю, ступору, бажання втекти або ж підвищену пильність.🔸 Помірна фізична активність, зниження рівня стресу та залучення усіх відчуттів можуть допомогти мозку знову справлятися з інтеграцією сенсорної інформації.📌 Слід уникати алкоголю, нікотину та кофеїну.📌 Слід відстежувати у себе втому та біль — вони погіршують прояви гіперчутливості. 🔸 Якщо гіперчутливість посилилася та зовнішні подразники стають нестерпними — потрібен відпочинок.За матеріалами brainline.org — американського ресурсу для ветеранів з наслідками лЧМТ та ПТСР.🧠🩶 #recoWARy #лЧМТ #контузія
Випуск №112"Інфодемія" хибних медичних порад Частина 2❓ Як захиститись від інфодемії — "пандемії" дезінформації про здоров’я та медичні питання?🔸 Навіть за щирого бажання з'ясувати правду, користувачі нерідко натрапляють на ще більше неточностей, коли намагаються перевірити те, що вони читають. 🔸 Дослідження показують, що люди схильні частіше поширювати неправдиву або низькоякісну медичну інформацію в Інтернеті та соцмережах, ніж коректну.🖊 Психологи пояснюють: більшість дезінформаційного контенту про здоров’я розроблено спеціально для залучення аудиторії й він часто чинить сильний емоційний вплив. ❓ Які кроки можна зробити, щоб озброїтися проти оманливого контенту?🔸 Навчитися бути критичним споживачем інформації.Розвиток навичок критичного мислення допомагає розпізнавати оманливу інформацію та відверту дезінформацію з корисливою метою та ігнорувати їх. 🔸 Поставте собі кілька запитань про джерело інформації:▫️ Якщо виконувати поради, чи отримає особа або компанія, яка їх поширює, фінансову чи іншу вигоду? ▫️ Чи має інфлюенсер або автор контенту медичну освіту? ▫️ Чи поширював цей користувач некоректні твердження раніше?🔸 Користуватися авторитетними джерелами із науково-обґрунтованою інформацією.🔸 Помірковано ділитися інформацією — звичка перевіряти її точність, критичне ставлення до авторів надто емоційного контенту про здоров'я може зупинити поширення неправдивої чи шкідливої інформації. 🖊 Втім, на думку американських експертів, загальна ситуація покращиться лише після еволюції суспільних норм, які зроблять поширення оманливої, неправдивої або неточної інформації соціально неприйнятним.🧠🩶 #recoWARy #лЧМТ #контузія
Випуск №112"Інфодемія" хибних медичних порадЧастина 1 🔸 Великі дослідження масштабів поширення неправдивої інформації та хибних медичних порад в Україні поки що не проводяться. Але висновки з дослідження Американської психологічної асоціації значною мірою стосуються й українських соцмереж.🖊 Унікальні риси дезінформації у питаннях, які стосуються здоров'я — і яку, за аналогією зі словом "пандемія" назвали "інфодемією"🔸 Ті, хто бреше або маніпулює даними існуючих, але ненадійних — надто коротких, неякісних, з вибіркою лише у декілька людей — досліджень можуть на вас заробляти, оскільки продають БАДи, "лікувальні" сеанси, "унікальні обстеження" тощо. Тоді шкода подвійна: і для здоров'я, бо ви не отримуєте реально дієве лікування, і для фінансів — через витрати на рекламовану "альтернативу".🔸 "Зірки" вірусних роликів надають медичні поради та обіцяють швидкі рішення для довгого списку захворювань, не маючи жодної лікарської кваліфікації.🔸 Кризи у сфері охорони здоров’я (зокрема, епідемії ) породжують тривогу та відчуття невизначеності — ідеальний ґрунт для процвітання дезінформації.🔸 Бізнес-моделі соціальних мереж побудовані на приверненні та утриманні уваги користувачів. "Альтернативна" думка, хибні або надмірно спрощені, але яскраві псевдонаукові пояснення — "магніт" для уваги, тому існування і поширення такого контенту вигідне для соціальної мережі.🔺 На думку експертів, саме тому адміністрації соціальних мереж не впроваджують реально ефективні інструменти контролю та боротьби з такими типами дезінформації.❗️Хибна інформація завдає найбільшої шкоди особливо вразливим групам населення — молоді та пацієнтам, які травмовані негативним досвідом спілкування з лікарями чи перебування у медичних закладах.🔸 Прикмета часу: значну роль у створенні та поширенні відіграють шкідливі боти та штучний інтелект. Тому навіть експертам важко оцінити справжні масштаби проблеми.📌 Важливим є і психологічний аспект: щойно люди починають отримувати доступ до дезінформації та поширювати її, їм може бути важко зупинитися через нові зв'язки. Передача інформації – це дуже соціальний досвід, який створює сплеск позитивного зворотного зв'язку. Тому навіть люди із добрими намірами врешті опиняються у мережевій "бульбашці однодумців", де інші лише підкріплюють їхню неточну інформацію чи шкідливі хибні переконання.🧠🩶 #recoWARy #лЧМТ #контузія🫶 Підтримати проєкт — благодійним внеском за реквізитами
Ендокринні симптоми після лЧМТ📌 Посттравматичний гіпопітуїтаризм — це нейроендокринне порушення внаслідок фізичного ушкодження гіпоталамо-гіпофізарної зони, зокрема, вибуховою хвилею. 🔸 Вважається, що він є достатньо рідкісним ускладненням легкої черепно-мозкової травми. 🔸 Разом із цим, існують дані, що у пацієнтів із лЧМТ внаслідок впливу вибухової хвилі гіпопітуїтаризм діагностували частіше, ніж у тих, хто зазнав травми внаслідок удару.🔸 Окремі дослідження вказують на те, що декілька лЧМТ можуть підвищити ризик розвитку хронічного гіпопітуїтаризму. 🔸 Також є гіпотеза, що розвиток гіпопітуїтаризму після лЧМТ може бути певною мірою обумовлений генетичною схильністю.🔸 З огляду на це, військовим, ветеранам/-кам та їхнім близьким варто бути обізнаними про існування такого ускладнення.🔸 Гіпопітуїтаризм не завжди своєчасно діагностують, адже такі прояви ендокринних розладів, як ▫️втома та загальмованість, ▫️емоційна лабільність,▫️погіршення пам'яті та уваги,▫️зниження лібідосхожі на типові тривалі наслідки контузії як такої і можуть бути помилково віднесені до симптомів посткомоційного синдрому.❓ Що може змусити думати про гормональні розлади та спонукати звернутися до ендокринолога:▫️ симптоми наростають або виникають через певний час після травми,▫️ симптоми не зменшуються в результаті лікування, яке призначив невролог та/або психіатр,▫️ емоційні та когнітивні симптоми супроводжуються еректильною дисфункцією або порушеннями менструального циклу.🔸 Діагностику ендокринолог проводить, призначаючи спеціальний набір аналізів, який дозволяє зрозуміти природу порушення — не слід забувати, що у військових та ветеранів/-ок можуть незалежно від контузії розвинутися інші ендокринні розлади.🔸 У випадку підтвердженого гіпопітуїтаризму гормональна терапія, яка коригує "зламаний" механізм керування гормонами, може суттєво покращити стан і якість життя.🧠🩶 #recoWARy #лЧМТ #контузія
TGLIST.COM.UA
