🧠💊 Аналіз крові може допомогти передбачити ефективність антидепресантів

Лікування депресії досі значною мірою ґрунтується на методі проб і помилок. Пацієнту призначають антидепресант, очікують кілька тижнів, оцінюють результат і, якщо препарат не допомагає, змінюють терапію.

🔬 Хотілося б мати можливість передбачити ефективність антидепресанта ще до початку лікування.

У новому дослідженні, опублікованому в журналі Molecular Psychiatry, виявили потенційний біомаркер, який може допомогти визначити, чи буде пацієнт відповідати на лікування селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС).

✅ Що саме виявили?

У центрі уваги опинилася молекула CDR1as — кільцева РНК (circRNA), яка у великій кількості міститься в головному мозку та бере участь у регуляції нейрональних процесів.

На відміну від звичайних лінійних РНК, кільцеві РНК мають замкнену структуру, що робить їх стійкішими до ферментативного руйнування. Саме тому вони становлять особливий інтерес як потенційні біомаркери.

Дослідники проаналізували зразки крові пацієнтів із великим депресивним розладом, які отримували антидепресанти.

📊 Результати:

🔹 Пацієнти з високим початковим рівнем CDR1as частіше не відповідали на лікування сертраліном.

🔹 У пацієнтів із нижчим початковим рівнем цієї молекули частіше спостерігалося покращення симптомів депресії.

🔹 У тих, хто добре відповідав на лікування, концентрація CDR1as підвищувалася після початку терапії.

🔹 Подібні закономірності виявили для інших СІЗЗС — флуоксетину, циталопраму та есциталопраму.

Водночас рівень CDR1as не дозволяв передбачити відповідь на бупропіон або плацебо. Це свідчить про можливу специфічність біомаркера саме для серотонінергічної терапії.

🧠 А який біологічний механізм?

В експериментах на мишах блокування серотонінових рецепторів 5-HT2A призводило до зниження рівня Cdr1as у декількох ділянках головного мозку.

Крім того, дослідження на культурах нейронів показали, що синтез цієї кільцевої РНК пов'язаний із сигналізацією нейротрофічного фактора мозку BDNF, який відіграє важливу роль у нейропластичності.

Таким чином, CDR1as може відображати певні особливості функціонування серотонінергічної системи та механізмів нейрональної пластичності.

💡 Чому це важливо?

Сьогодні лікарі не мають достатньо надійних лабораторних інструментів, які дозволяли б заздалегідь визначити, який саме антидепресант буде ефективним для конкретної людини. Тому пошук біомаркерів відповіді на лікування є одним із перспективних напрямів персоналізованої психіатрії.

Водночас важливо розуміти, що це поки дослідницький результат, а не готовий клінічний тест. Для впровадження такого аналізу в практику потрібні додаткові незалежні дослідження.

✔️ Джерело:\
Papageorgiou G. et al. A brain-enriched circRNA blood biomarker can predict response to SSRI antidepressants. Molecular Psychiatry, 2026.