Чому при РХП можна бути ситим і все одно хотіти їсти? Відчуття насичення це не просто сигнал про наповнення шлунку. Харчову поведінку регулюють щонайменше дві взаємопов’язані системи: гомеостатична та гедонічна 1⃣ Гомеостатична система відповідає насамперед за енергетичні потреби організму. У її регуляції беруть участь гіпоталамус, сигнали від шлунково-кишкового тракту та жирової тканини, зокрема грелін, лептин, GLP-1, PYY, холецистокінін та інші сигнальні молекули. Саме ця система значною мірою формує фізіологічний голод і насичення.2⃣ Гедонічна система пов’язана з винагородою, мотивацією та задоволенням від їжі. Тут важливу роль відіграють мезолімбічні дофамінергічні шляхи, стріатум, орбітофронтальна кора та інші структури системи винагороди. Вона відповідає не стільки на питання "чи достатньо організму енергії?", скільки на "наскільки я хочу цю їжу і наскільки вона для мене приваблива?". При розладах харчової поведінки взаємодія цих систем може суттєво змінюватися ❗️

При тривалому обмеженні харчування організм адаптується до енергетичного дефіциту: змінюються гормональні сигнали голоду й насичення, моторика ШКТ та центральна обробка інтероцептивних сигналів. Тому людина з анорексією може не відчувати "нормального" голоду навіть тоді, коли організм об’єктивно перебуває в дефіциті енергії. При булімії та компульсивному переїданні проблема може стосуватися не лише гомеостатичного насичення, а й системи винагороди. Фізіологічне насичення вже може настати, але мотиваційна цінність їжі, особливо тієї, яка довго була забороненою або обмежувалася, залишається високою. Тобто "я ситий" і "я більше не хочу їсти" — це не одне й те саме ❗️

Саме тому при РХП орієнтуватися виключно на суб’єктивні сигнали "голодний/ситий" не завжди можливо, особливо на початку відновлення 😢

Нормалізація харчування — це не просто навчитися "слухати тіло". Це поступове відновлення складної взаємодії між метаболічними сигналами, інтероцепцією, системою винагороди та когнітивним контролем. Іноді спочатку доводиться регулярно їсти не тому, що "відчуваю голод", а для того, щоб мозок і тіло з часом знову навчилися цей голод і насичення адекватно розпізнавати 🤞🍀