Початок ☝️☝️☝️📌 Непрямий вплив гіпотиреозу на TDEE

Важливо пам'ятати, що дефіцит гормонів щитоподібної залози впливає не лише на базовий метаболізм. Втома та млявість — це одні з найпоширеніших симптомів гіпотиреозу. Також можуть додаватися біль у суглобах, порушення сну, пригнічений стан та депресивні прояви. Усі ці фактори, як ви здогадуєтеся, не дуже добре впливають на NEAT (Non-Exercise Activity Thermogenesis — наша побутова рухова активність). Людина рідше встає, менше рухається впродовж дня. Про NEAT недавно писав цікавий матеріал. Також їй важче продуктивно тренуватися.Якщо суто метаболічне зниження становить умовно до 10%, то через просідання побутової активності, відсутність лікування і у більш серйозних випадках загальне падіння енерговитрат у деяких сценаріях може досягати, наприклад, 15%. А це вже мінус 300–400 калорій щодня.

Знову ж таки — це приблизні значення для прикладу і саме так їх і треба сприймати, але ситуація цілком може бути такою. Але ще раз додам, що для більшості людей все не так страшно і загальне зниження буде становити 100–200 ккал.

📌 Чи може гіпотиреоз сам по собі бути причиною суттєвого набору жиру?

За даними American Thyroid Association, з гіпотиреозом пов'язаний набір орієнтовно приблизно 2–5 кг. Проте більша частина цієї ваги — це затримка рідини та солі, а не жирова тканина. Саме тому, коли людина починає фармакологічну терапію під контролем ендокринолога, ці умовні 2–5 кг можуть злетіти дуже стрімко. Це сходить саме зайва вода, яка накопичувалася через зміни в рівнях гормонів, а не миттєво спалюється жир. Сам по собі набір безпосередньо жирової маси через гіпотиреоз не є значним.

📌 Як підходити до справи, якщо у вас є підозра на гіпотиреоз, ну або він уже виявлений лікарем?

👉 Консультація ендокринолога

Якщо є підозра або історія проблем зі щитоподібною залозою — обов'язково на обстеження до хорошого лікаря. Ну і далі виконання рекомендацій, замісна терапія, якщо потрібно, і т.п.

👉 Оцінка раціону та його калорійності

Якщо через гіпотиреоз ваші енерговитрати занижені на умовні 200 калорій, то для схуднення або підтримки ваги потрібна нижча калорійність, ніж очікувана в нормі, і на це треба зважати. Тому варто провести оцінку раціону, бо навіть кілька укусів якоїсь їжі для вас можуть мати велику вагу.

👉 Не опускати вуглеводи занадто низько

Це достатньо важливий момент. З літератури ми бачимо, що людям із гіпотиреозом не варто опускати кількість вуглеводів нижче приблизно 100 г на день. Рівень вуглеводів незалежно може впливати на функцію гормонів щитоподібної залози. Тому кето-дієти або жорсткі низьковуглеводки таким людям не ймовірно не дуже підходять.

👉 Управління важелями харчування та активності

Наприклад, для створення дефіциту калорій суто їжею потрібно суттєво знижувати калорійність раціону через очікуване заниження щоденних енерговитрат, спровоковане гіпотиреозом. Ну і це може бути доволі важко і навіть нереалістично (саме по собі звичайне зниження калорійності раціону не дуже легка справа, а тут треба ще більше). У таких випадках краще працювати з іншим важелем — по можливості почати контролювати та м'яко збільшувати побутову активність. Сподіваюся, що загалом прояснив для вас ситуацію. Якщо натраплятиму на іншу цікаву інформацію по цій темі, то буду про це писати тут. Ну і старайтеся не сприймати приклади зниження енерговитрат як істину, бо на це все впливає багато факторів, як уже було сказано вище. Це тільки орієнтовні дані, які дають загальне розуміння ситуації.Нижче додаю лінки на використані матеріали:Physiology, Thyroid, Thyroid.org: Thyroid and Weigh, Alan Aragon’s Research ReviewPMID: 28336049, 11323445, 30456624, 31286098