«Міфи тактичної медицини». Публікація №5.27. «Турнікети не працюють в ділянках з двома кістками, такими як променева/ліктьова чи великогомілкова/малогомілкова кістка» – міф.Це міф, для його розвіювання NAR навіть знімали відео, ось відео від КМС, а в 2022 році цей міф розвіювали в МОЗ. Анатомічна будова гомілки чи передпліччя дозволяє ефективне накладання турнікета, оскільки циркулярне стискання м’язів під ним створює необхідний для оклюзії судин тиск. 28. «Гемостатики залишають опіки» – міф.Дуже виражений нагрів давали цеолітові гемостатики на кшталт перших генерацій (до 2008 року) QuikClot. Сьогодні, в основному, цеоліт як діюча речовина для гемостатиків залишається в китайських (а звідти і в російських) гемостатиках. В Україні є достатньо розповсюдженим біло-червоний BleedStop (порошковий гемостатик) з амілопектином, що також дещо нагрівається при контакті з кров'ю. Хітозан або каолін, що містяться в рекомендованих Со-ТССС гемостатичних бинтах, не нагріваються. 29. «Чітогауз, Чайнагауз, ЧтоСем, ЧайнаСем»Цікавий факт.ChitoGauze /ˈkaɪtoʊ ˌɡɔːz/ = читається як «КайтоГоз», не «чіто».ChitoSAM /ˈkaɪtəʊ sæm/ = читається як «КайтоСем». 30. «Подушка бандажа може увібрати 500 мл крові до того, як ви побачите почервоніння від неефективного тампонування» – міф.Такий міф найлегше зруйнувати експериментом з 100 мл крові барвнику та бандажем. Візуальному контролю заважають хіба дивні вузли фіксації, зав'язані над пораненням. 31. Жіночі тампони (та будь-яка інша маячня) для зупинки масивних кровотеч.Ні, будь ласка. Гарна аргументація, якщо вона потрібна, є тут. Так само вата, суперклей, земля, цукор, мука, глина – не мають звучати на тренінгах з тактичної медицини. Інструктор має також критикувати будь-які інші форми гемостатичних засобів, крім бинтів. Порошкові гемостатики вимиває з рани, вони незручні, не здатні створювати тиск, неефективні при застосуванні, тим паче в умовах стресу і обмеженого часу. Аналогічно — гемостатичні гелі, аерозолі, мазі. 32. «Треба тампонувати тільки до серця» – міф.Тампонування має розпочатися з джерела кровотечі. Розташування і напрям такого джерела відносно серця чи сонця може бути різноманітним, тим паче в мінно-вибуховій війні. Рятувальник під час огляду ранового каналу може інтуїтивно знайти джерело за візуальним рухом крові, пульсацією, температурою, або не знайти і все одно тампонувати швидко і щільно. 33. «Після тампонування негемостатичними бинтами тримайте від 10 хвилин. А якщо ваш постраждалий переохолоджений, тоді тримайте тиск ще 10 років» – міф. Є безліч досліджень щодо швидкості формування кров'яного згустку, його щільності для різних гемостатичних та не гемостатичних бинтів. Формулювання з запасом «10 хвилин при використанні звичайного бинта» є в «цивільному» наказі МОЗ, але його не потрібно ЩЕ збільшувати. В настановах ТССС існує єдина вказівка «не менше 3 хвилин»: як для гемостатичних, так і для звичайних бинтів. Це та інше на каналі Lessons Learned.