Клуб Акушерства, Гінекології та Репродуктології

🦄 Дайджест новин🧬Для жінок із депресією, тривогою, біполярним розладом чи іншими психіатричними захворюваннями контроль психічного здоров’я під час вагітності та після пологів представляє унікальні проблеми📌Для лікарів розуміння останніх досліджень і клінічних рекомендацій має важливе значення для ефективного лікування цих пацієнтів.📌Останні дослідження показують, що ризик рецидиву, суїцидальної поведінки та несприятливих акушерських наслідків через неліковану материнську депресію часто переважає відносно низький тератогенний ризик для більшості антидепресантів📌Антидепресанти: у чому небезпека?Загальною клінічною проблемою під час вагітності є використання антидепресантів, зокрема селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Історично стурбованість була зосереджена на потенційному ризику вроджених вад розвитку, особливо вад серця. Проте великі обсерваційні дослідження та систематичні огляди за останнє десятиліття в основному продемонстрували, що наслідок серйозних тератогенних ефектів є малоймовірний.📌Іншим потенційним занепокоєнням у внутрішньоутробному впливі є неонатальний адаптаційний синдром (НАН). Загальні симптоми включають нервове збудження, неспокій, підвищений м’язовий тонус і прискорене дихання, які зазвичай тимчасові та зникають без медичного втручання. Однак також можуть виникнути більш серйозні прояви, такі як респіраторний дистрес, легенева гіпертензія, судоми або травми головного мозку.📌Дослідження довгострокових впливів внутрішньоутробного впливу на розлад аутистичного спектру та синдром дефіциту уваги/гіперактивності дали суперечливі результати. Хоча деякі припускають помірно підвищений ризик цих розладів, інші після контролю тяжкості психічних захворювань матері та генетичної схильності не виявили такого зв’язку.Детальніше 👉🏻 тутJUMP | Клуб Акушерства, Гінекології та Репродуктології

🦄 Дайджест новин🧬Чоловіча контрацепція📌Протягом десятиліть варіанти оральної контрацепції були обмежені жінками, тоді як чоловіки мали лише два варіанти: презерватив або вазектомія. Це може змінитися з розробкою YCT-529, негормонального чоловічого контрацептиву, який зараз проходить фазу 2 клінічних випробувань і пропонує новий механізм пригнічення виробництва життєздатної сперми.📌Розроблений американською біотехнологічною компанією YourChoice Therapeutics, YCT-529 спрямований на рецептор альфа ретиноєвої кислоти, білок, який має важливе значення для виробництва сперми. "Коли цей рецептор блокується, сперматогенез порушується. У дослідженнях на щурах вироблення меншої кількості сперматозоїдів спостерігалося через 4 тижні використання, тоді як у приматів значне зниження вироблення сперматозоїдів відбулося лише через 2 тижні", - пояснив Аріє Карнейро, доктор медичних наук, який не бере участі в дослідженні.📌YCT-529 являє собою значний зсув у порівнянні з більшістю попередніх стратегій чоловічої контрацепції, які в основному покладалися на гормональне пригнічення за допомогою тестостерону або інших комбінацій гормонів. YCT-529 є інноваційним, оскільки він уникає чоловічі статеві гормони», — додав він. 📌Доклінічні випробування на тваринах показали, що YCT-529 має сприятливий профіль безпеки. «На мишах сполука досягла 99% ефективності запобігання вагітності з мінімальними побічними ефектами», — сказав Айта. Крім того, не повідомлялося про суттєву клінічну токсичність або відхилення лабораторних показників. Рівень тестостерону залишився незмінним, що підтверджує негормональний спосіб дії препарату, додав Карнейро.📌Чоловічий контрацептив може стати вкрай необхідним доповненням до репродуктивної медицини, пропонуючи чоловікам життєздатний і оборотний варіант контролю фертильності, прогалину, яка залишається в основному невирішеною в поточних стратегіях контрацепції.Детальніше 👉🏻 тутJUMP | Клуб Акушерства, Гінекології та Репродуктології

🦄 Дайджест новин🧬Жінки, вагітні великими дітьми, отримали можливість вибирати, як і коли народжувати, щоб зменшити ризик травмування дитини📌Дослідження про велику дитину мало на меті з’ясувати, чи зменшує ймовірність народження немовлят, які за методами діагностики повинні народитись великими та є великими в утробі матері, з дистоцією плечиків.Результати досліджень, проведених між 2018 і 2022 роками, показали, що пологи на тиждень-10 днів раніше знижують ризик такого ускладнення, кажуть дослідники.📌Випробування проводилося під керівництвом Шіобан Квенбі, професора акушерства Університету Уоріка та консультанта Університетських лікарень Ковентрі та Уорікшира у партнерстві з Перинатальним інститутом Бірмінгема.Результати були зібрані від 2893 жінок у 106 лікарнях Великобританії, які дали згоду на випадковий розподіл для індукції або стандартних пологів.Що таке дистоція плеча?Дистоція плечей виникає у 1 із 150 вагінальних пологів, що затримує пологи та призводить до можливих ускладнень, у тому числі до розтягнення нервів шиї немовляти.Національна служба охорони здоров’я стверджує, що цей стан частіше виникає у великих діток, але невідомо, наскільки частіше у великих діток, порівняно з меншими.За оцінками, дистоція може виникнути на 1 з 25 жінок з великою дитиною, які народжують вагінальним шляхом.Великі немовлята визначаються як ті, чия вага перевищує 90% інших немовлят того ж віку, повідомляє NHS.Детальніше 👉🏻 тутJUMP | Клуб Акушерства, Гінекології та Репродуктології

🦄Рекомендації щодо епізіотомії та зашивання розривів промежини під час пологів🧬Епізіотомія — це хірургічний розріз промежини під час пологів, який допомагає уникнути серйозних розривів тканин. Від правильного виконання та зашивання залежить комфорт і здоров’я мами після пологів.Основні моменти:🔹 Тип розрізу:Рекомендується робити медіолатеральну епізіотомію під кутом 60° — це знижує ризик травм анального сфінктера (OASIS).🔹 Кут розрізу:Щоб після зашивання кут рубця був не менше 45°, сам розріз має бути під кутом 60°.🔹 Зашивання:Безперервні шви зменшують біль, потребу в знеболюванні та кількість видалень швів у порівнянні з переривчастими.🔹 Матеріали:Синтетичні нитки зі стандартним або швидким розсмоктуванням.Швидкорозсмоктуючі нитки не мають необхідності видалення швів, але можуть збільшити ризик розходження рубця.🔹 Важкі розриви (OASIS):Пошкодження внутрішнього сфінктера збільшує ризик нетримання, тому важливо правильно зашити.🔹 Додатково:Немає достатньо даних для використання біологічних клеїв при легких розривах.JUMP | Клуб Акушерства, Гінекології та Репродуктології

🦄 Дайджест новин🧬Ускладнення, пов’язані з вагітністю у віці вагітних - 15-19 років у всьому світі📌У відповідь Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) оновила свої рекомендації, спрямовані на запобігання підлітковій вагітності та пом’якшення її впливу на здоров’я.📌Хоча підліткова вагітність є світовою проблемою, вона особливо критична в країнах з низьким і середнім рівнем доходу. Щороку приблизно 21 мільйон дівчаток-підлітків у цих регіонах вагітніють — половина з цих вагітностей є незапланованою.Окрім значних ризиків для здоров’я, включаючи підвищення рівня інфікування, передчасних пологів та ускладнень через небезпечні аборти, підліткова вагітність також призводить до серйозних соціальних наслідків, може мати серйозні фізичні та психологічні наслідки для дівчат.📌«Вирішення цієї проблеми означає створення середовища, в якому дівчата та молоді жінки можуть процвітати — забезпечуючи такі речі: вони продовжують навчання в школі, захищені від насильства та примусу, а також мали доступ до власного вибору щодо сексуального та репродуктивного здоров’я, щоб поважали їхні права та дозволяли їм робити свідомий вибір щодо свого майбутнього». Існує також добре встановлений зв'язок між підлітковою вагітністю та дитячим шлюбом. У країнах з низьким і середнім рівнем доходу приблизно 90% матерів-підлітків вийшли заміж до 18 років.📌У світлі цього оновлена ​​настанова ВООЗ закликає до термінових глобальних дій для припинення дитячих шлюбів. Він рекомендує багатосекторальні зусилля для забезпечення значущих альтернатив раннім шлюбам, таких як розширення доступу дівчат до освіти та покращення їхніх довгострокових перспектив. Для підлітків із групою підвищеного ризику керівництво пропонує надавати цільову підтримку — таку як стипендії чи фінансові стимули — щоб допомогти їм залишитися в школі до закінчення середньої освіти.ВООЗ також рекомендує країнам прийняти законодавство, яке забороняє шлюб до 18 років.«Ранні шлюби позбавляють дівчаток дитинства та мають серйозні наслідки для їхнього здоров’я», — сказала Шері Бастьєн, доктор філософії, науковець із питань сексуального та репродуктивного здоров’я підлітків у ВООЗ. "Освіта має фундаментальне значення для зміни майбутнього дівчат. У той же час підлітки — як хлопці, так і дівчата — повинні мати можливість розуміти про взаємну згоду, піклуватися про своє здоров’я.Детальніше 👉🏻 тут🦄 Нагадуємо, що сьогодні святкуємо День Матері🤍 Нагадуємо Вам привітати ваших Мам, подякувати за любов та турботу🤍JUMP | Клуб Акушерства, Гінекології та Репродуктології

🧬Індукція та стимуляція пологів📌Індукція пологів— це медичне втручання, спрямоване на штучне ініціювання пологової діяльності до її природного початку. Може включати використання медикаментів або механічних методів для стимуляції скорочень матки та розкриття шийки матки.📌Стимуляція пологів - це посилення або відновлення слабких або припинених переймів, коли пологова діяльність вже розпочалася, але прогресує недостатньо ефективно.🔹 Покази індукції пологів?Індукція пологів може бути рекомендована у випадках, коли продовження вагітності становить ризик для матері або плода. Основні показання включають:📌Переношена вагітність (понад 41–42 тижні) 📌Передчасний розрив оболонок без початку родової діяльності 📌Гіпертензивні розлади під час вагітності 📌Цукровий діабет у матері 📌Затримка внутрішньоутробного росту плода📌Медичні стани матері, які роблять продовження вагітності небезпечним 🔹 Протипоки до індукції пологівІндукція пологів не рекомендується у випадках, коли існують протипоказання до вагінальних пологів або коли ризики перевищують потенційні переваги. Протипоказання включають:📌Плацента, що перекриває внутрішнє вічко (placenta previa) 📌Аномальне положення плода (наприклад, поперечне) 📌Активна інфекція герпесу статевих органів📌Рубець на матці після класичного кесаревого розтину або інших операцій 🔹 Методи індукції пологівФармакологічні методи: використання препаратів, таких як окситоцин або простагландини, для стимуляції скорочень матки Механічні методи: застосування балонного катетера для розширення шийки матки Амніотомія: штучний розрив плодового міхура для стимуляції родової діяльності JUMP | Клуб Акушерства, Гінекології та Репродуктології

🦄Американські студенти «змагаються» спермою в аспекті репродуктивного здоров'я🧬Отже, сотні лядачів стоять, приклеєні до відео з іподрому – але спортсмени, за яких вони вболівають, насправді крихітні сперматозоїди. Незвичайний вид спорту винайшов 17-річний старшокласник Ерік Чжу, який зібрав більше мільйона доларів, щоб організувати захід, щоб привернути увагу до чоловічого безпліддя. Він сказав, що його надихнули дописи в соціальних мережах, які стверджують, що середня кількість сперматозоїдів зменшилася вдвічі за останні 50 років.Побоюючись, що «може настати антиутопічне майбутнє, коли ніхто не зможе народжувати дітей», Чжу сказав, що хоче використати конкурс, щоб підкреслити важливість репродуктивного здоров’я.Під час заходу в Лос-Анджелесі в п’ятницю ввечері чоловік у лабораторному халаті використовував піпетки для розміщення зразків сперми, зібраних у учасників, на крихітні «доріжки» довжиною два міліметри. Гоночна траса була збільшена в 100 разів за допомогою мікроскопа, а потім знята камерою, яка передала зображення в програмне забезпечення для 3D-анімації, перш ніж останнє відео транслювалося аудиторії.Наприкінці короткої гонки переможеного, 19-річного студента Каліфорнійського університету Ашера Прогера, забризкали рідиною, схожою на сперму.Детальніше 👉🏻 тутJUMP | Клуб Акушерства, Гінекології та Репродуктології

🦄Дайджест новин🧬Дослідження показали, що ймовірність серцево-судинних ускладнень у жінок, які мали гіпертензію під час вагітності📌Дослідження 2020 року, опубліковане в Журналі Американського коледжу кардіології, яке показало 2,3-кратний ризик гіпертонії, 1,8-кратний ризик інсульту та 1,6-кратний ризик ішемічної хвороби серця в подальшому житті серед жінок, які мали гіпертонію під час вагітності🔖Хронічна гіпертонія: високий артеріальний тиск до вагітності або до 20 тижнів вагітності🔖Гестаційна гіпертензія: гіпертензія, яка розвивається після 20 тижнів вагітності🔖Прееклампсія: артеріальна гіпертензія плюс протеїнурія або інші відхилення після 20 тижнів вагітності у пацієнток із раніше нормальним артеріальним тиском🔖Хронічна гіпертензія з накладеною прееклампсією: цей діагностично складний стан передбачає поєднання хронічної гіпертензії та інших аномалій і факторів ризику.📌Загалом хронічна гіпертонія зросла в Сполучених Штатах, але її часто пропускають у молодих жінок, зазначив Бріллер. За її словами, для тих, хто приймає ліки від артеріального тиску з помірно підвищеним тиском, минулі рекомендації рекомендували припинити прийом ліків під час вагітності.📌Проте дослідження 2022 року щодо лікування легкої хронічної гіпертензії під час вагітності, відоме як дослідження CHAP, змінило правила гри, сказала Бріллер у своїй презентаціїДетальніше 👉🏻 тутJUMP | Клуб Акушерства, Гінекології та Репродуктології

🦄 Дайджест новин🧬Відповідно до прогнозів Управління національної статистики (ONS), жінки в Англії та Уельсі, ймовірно, продовжуватимуть народжувати дітей пізніше та матимуть менші сім’ї, ніж попередні покоління📌ONS каже, що дівчата, яким у 2025 році виповнюється 18 років, ймовірно, будуть мати в середньому одну дитину до 35 років, на відміну від покоління їхніх матерів, яке народило в середньому одну дитину на жінку до 31 року.📌Новий аналіз знаменує собою перший раз, коли ONS досліджує, як рівень народжуваності може змінитися в майбутніх поколіннях. Він показує, що ті, хто народився в 1978 році, в середньому мають одну дитину до 31 року. Покоління їхніх матерів народжували 1 дитину до 26 років.📌Прогнозуючи цю тенденцію в майбутньому, ONS виявив, що жінки, народжені в 2007 році, ймовірно, будуть мати в середньому одну дитину до 35 років.📌Для дівчат, народжених у 2025 році, прогнозується, що 1 дитину вони народять до 36 років.Керрі Гедсдон з ONS сказала, що ця тенденція може бути викликана «фінансовим тиском і часом інших життєвих подій, таких як створення партнерства та переїзд у власний будинок, які зазвичай відбуваються пізніше».📌За даними ONS, у 2023 році народилося лише 591 072 дитини, що менше, ніж будь-коли з 1977 року, і на 14 000 менше, ніж у попередньому році.Детальніше 👉🏻 тут🧬З Великоднем! Смачної паски!JUMP | Клуб Акушерства, Гінекології та Репродуктології

🦄 Дайджест новин🧬З кінця цього року жінки по всій Англії зможуть безкоштовно отримати в аптеках таблетки екстреної контрацепції 📌Екстрена контрацепція вже безкоштовна у більшості лікарів загальної практики та клінік сексуального здоров’я.Такий крок зменшить відвідування лікарів та зменшить нерівність, з якою стикаються жінки, які намагаються отримати доступ до ліків у «неблагополучних» громадах, оскільки доступ до препаратів екстреної контрацепції неоднаковий у населених пунктах.📌Екстрена контрацепція - це препарат, призначений для запобігання небажаній вагітності. Зазвичай його слід приймати протягом 3-5 днів після незахищеного статевого акту, але чим раніше він буде прийнятий, тим він ефективніший.За словами уряду, доступ до таблеток екстреної контрацепції в аптеках покладе край «несправедливим» бар’єрам, з якими стикаються деякі жінки, коли їм потрібно отримати доступ до них.Національна фармацевтична асоціація привітала цей крок, додавши, що це «хороша новина як для пацієнтів, так і для аптек».Але було додано, що важливо, щоб Національна служба охорони здоров’я «повністю відшкодовувала» аптекам час, витрачений на проведення консультацій, необхідних перед тим, як можна було відпускати таблеткиДетальніше 👉🏻 тутJUMP | Клуб Акушерства, Гінекології та Репродуктології