Привіт, колеги👩🏼‍⚕️👨🏻‍⚕️🦄Давайте продовжимо тему АМК:🧬Аномальні маткові кровотечі можна розділити на гострі та хронічні. 📌Гостра АМК — це надмірна кровотеча, яка вимагає негайного втручання, щоб запобігти подальшій крововтраті. Гостра кровотеча така може виникати сама по собі або накладатися на хронічний стан, який відноситься до нерегулярних менструальних кровотеч протягом попередніх 6 місяців.🧬PALM-COEIN — корисний акронім, наданий Міжнародною федерацією акушерства та гінекології (FIGO) для класифікації основної етіології аномальної маткової кровотечі. Перша частина, PALM, описує структурні питання. Друга частина, COEI, описує неструктурні питання. N означає «не класифікований інакше».P: Polyp - поліпA: Adenomyosis - аденоміозL: Leiomyoma - лейоміомаM: Malignancy and hyperplasia - малігнізація і гіперплазіяC: Coagulopathy - коагулопатіяO: Ovulatory dysfunction - овуляторна дисфункція E: Endometrial disorders - порушення ендометріюI: Iatrogenic - ятрогеннийN: Not otherwise classified - не класифікованоОдна або кілька проблем, перерахованих вище, можуть сприяти аномальній матковій кровотечі у пацієнтки. Деякі структурні утворення, як-от ендоцервікальні поліпи, поліпи ендометрію або лейоміоми, можуть бути безсимптомними і не бути основною причиною АМК пацієнта.Умови, які повинні бути включені в іншу категорію, включають запальні захворювання органів малого тазу, хронічні захворювання печінки та цервіцит.🧬ПатофізіологіяМаткова і яєчникова артерії кровопостачають матку. Ці артерії мають гілки, які постачають кров до двох шарів ендометрію, функціонального та базального шарів. Рівень прогестерону падає в кінці менструального циклу, що призводить до ферментативного руйнування функціонального шару ендометрія. Цей збій призводить до втрати крові та відшарування, що становить менструацію. Функціонування тромбоцитів, тромбіну та вазоконстрикції артерій до ендометрію контролюють крововтрату. Будь-які порушення в структурі матки (такі як лейоміома, поліпи, аденоміоз, злоякісна пухлина або гіперплазія), порушення шляхів згортання крові (коагулопатії або ятрогенні) або порушення осі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники (через овуляторні/ендокринні розлади) або ятрогенно) може вплинути на менструацію та призвести до аномальної маткової кровотечі.JUMP | Клуб репродуктології