🦄Резус імунізація під час вагітності та після пологів🧬Механізм:Резус-конфлікт виникає тоді, коли жінка має Rh(-), а плід — Rh(+). Тоді еритроцити плода потрапляють в материну кров. У відповідь материнська імунна система може виробити антитіла до антигену D, що може призвести до гемолізу, анемії, водянки плода, гемолітичної хвороби плода/новонародженого.Профілактика сенсибілізації (тобто — введення антирезусного імуноглобуліну) значно знижує ризик ускладнень для майбутніх вагітностей.🧬В Україні профілактика резус-конфлікту проводиться згідно з Наказ МОЗ України № 676.Для жінок з Rh(-) без антитіл: введення антирезусного імуноглобуліну (anti-Rho(D) Ig) внутрішньом’язово на терміні 28-32 тижнів (доза 300 мкг).У разі сенсибілізуючих подій (викидень, позаматкова вагітність, кровотеча, інвазивна процедура) — введення anti-D Ig якнайшвидше (протягом 72 годин) після події.🧬Профілактика під час вагітностіОбов’язкове визначення групи крові та резус-фактора матері (і бажано батька, якщо це можливо) на ранній стадії вагітності.Якщо жінка Rh(-) та несенсибілізована → слід контролювати титр антитіл.Після потенційних сенсибілізуючих подій (наприклад, амніоцентез, біопсія хоріону, травма живота, кровотеча, аборт) — введення anti-D Ig (доза залежно від терміну/ризику) як можна раніше.🧬 Після пологів🧬Пацієнтка з Rh (-) народила дитину Rh (+) - вводиться 300 мл імуноглобуліну D якнайшвидше, але протягом 72 годин.🧬Якшо пацієнтка Rh (-) народила дитину Rh (-) - імунопрофілактика не проводиться.🧬Усі такі заходи мають на меті запобігти сенсибілізації і таким чином захистити майбутні вагітності.JUMP | Клуб Акушерства, Гінекології та Репродуктології