🩻 Пацієнт з болем у грудях та кашлем. На рентгені - загадкове затемнення у вигляді куполу в субплевральних відділах…Що ж це? Горб Хемптона (або ж симптом «парашута») — рідкісна класична ознака ТЕЛА з інфарктом легені 🫁Ця ознака була вперше описана у 1940 році американськими вченими Aubrey Otis Hampton та Benjamin Castleman.🔹 Як він утворюється?🧩 Тромб перекриває гілку легеневої артерії🧩 Верхівка сегмента зберігається завдяки колатеральному кровопостачанню з бронхіальних артерій → інфаркт куполоподібної форми🧩 Через геморагію в легеневій тканині на рентгені з’являється субплевральне затемнення🔹 Яка візуалізація на рентгені/КТ?На рентгені він виглядає як субплевральне, куполоподібне або клиноподібне затемнення, частіше в нижній або середній частці легені, інтенсивне через крововилив у тканині легені, іноді супроводжується невеликим плевральним випотом. Рентген показує наслідок — сам інфаркт легені у вигляді купола. На КТ можна побачити не тільки інфаркт (наслідок), а й причину: тромб у легеневій артерії або її гілках. Інфаркт виглядає як периферичне клиноподібне або куполоподібне ущільнення паренхіми, часто з повітряними бронхограмами і субплевральною локалізацією, іноді з невеликим плевральним випотом.🔹 КТ-ангіографія вважається золотим стандартом для візуалізації легеневих артерій та виявлення тромбоемболії ❗️❗️❗️Далі можливі два сценарії:🔹 Якщо сформувався справжній інфаркт — зміни можуть зберігатися місяцями та залишити лінійний рубець.🔹 Якщо інфаркту немає — затемнення зникає протягом тижня, зберігаючи форму. Це називають “melting sign” — виглядає так, ніби кубик льоду поступово тане 🧊❗️Горб Хемптона зустрічається лише у ~20% пацієнтів з ТЕЛА 🔹 Ця ознака дуже специфічна, але не дуже чутлива → не всі випадки ТЕЛА її мають🔹 Може супроводжуватися плевральним випотом або інверсією зубця T на ЕКГДжерело: Radiopedia // NEJMПідготувала Анастасія Велика