Неймовірний біль у боці, нудота, іноді кров у сечі — це класичні симптоми ниркової коліки, яку викликає сечокам’яна хвороба (СКХ). Часто причина — конкремент у сечоводі, який блокує відтік сечі. GOLD STANDART - КТ ОЧП, ОМТ без контрасту 🫰

І що ж бачить лікар рентгенолог на сканах?

🕵️‍♂️Прямі ознаки:🔸

Гіперденсний конкремент в проєкції сечоводу;🔸

Чітка візуалізація каменя на всіх зрізах / MPR;🔸

Вимірювання HU → підтверджує щільність конкремента.Непрямі ознаки:🔸

Уретероектазія вище рівня обструкції;🔸

Пієлокалікоектазія;🔸

Паранефральна інфільтрація жирової клітковини;🔸

Потовщення стінки сечоводу;🔸

Зниження функції нирки (delayed phase — якщо з контрастом). І тут найцікавіше 👇Камінь чи… флеболіт?

У малому тазу завжди є «підставні актори» — флеболіти (кальцинати у тазових венах, які ідеально прикидаються каменями).🟣 Ознаки флеболіту: круглий, акуратний, центральне просвітлення (“target sign”), немає уретеро- чи пієлоектазії, часто множинні, лежать трохи латеральніше сечоводу.❗️

Не забуваємо також про атероматозно змінені судини! Бляшку також можна помилково прийняти за камінчик 😱ВАЖЛИВО!

Маленький камінь може «сховатись», але непрямі ознаки майже завжди видають обструкцію ☝️

Джерело: RadiopediaПідготувала публікацію Велика Анастасія Олегівна