Епістатус (Status Epilepticus): базові відомості.
Частина 1

На думку команди RecoWARy, розуміння тригерів епістатусу та логіки надання допомоги є сьогодні абсолютно необхідними для усіх медичних та немедичних фахівців, які, зокрема, можуть бути залучені до надання допомоги військовим та ветеранам.

📌 Епістатус, за визначенням, — це стан безперервних судом протягом 5 або більше хвилин
▫️ без відновлення свідомості або з частковим відновленням між нападами,
▫️ судоми проявляються клінічно (видимі) або присутні на ЕЕГ.

❗️ Епістатус може розвинутися як у пацієнтів із діагностованою епілепсією або судомами в анамнезі, так і бути першим епізодом судом.

▪️ Наприклад, вперше судомна активність, яка пов'язана зі зловживанням алкоголем, може проявитися саме у вигляді епістатусу.

📌 Епістатус може проявлятися
▫️ тоніко-клонічними судомами та зміненим станом свідомості,
▫️ лише зміненим станом свідомості, коли епіактивність можна зафіксувати лише на ЕЕГ (nonconvulsive status epilepticus).
Зміни свідомості можуть включати кому, сонливість, зміни афекту, галюцинації.

▪️ Дрібні малопомітні рухи/посмикування кінцівок, очей можуть супроводжувати такий напад, але не завжди.

🖊 BMJ Best Practice рекомендує розглядати епістатус як можливу діагностичну гіпотезу у випадках раптового психозу та змін особистості.

▪️ Міоклонічний варіант епістатусу, який включає рухи лише однієї кінцівки, скорочення лише певної групи м'язів, іноді без зміненої свідомості — вважається рідкісним.

▪️ Етіологія епістатусу дуже різноманітна.

🔴 Гострі стани:
▫️ інфекції ЦНС: менінгіт, енцефаліт, абсцес мозку;
▫️ метаболічні порушення: гіпоглікемія, гіпонатріємія, гіпокальцемія, печінкова енцефалопатія;
▫️ синдром відміни алкоголю, бензодіазепінів, барбітуратів;
▫️ токсична дія психоактивних речовин та деяких ліків;
▫️ судинні катастрофи;
▫️ черепно-мозкова травма.

🟥 Хронічні стани, які можуть призвести до епістатусу
▫️ епілепсія — якщо пропущено прийом протисудомних препаратів, або при їх недостатній ефективності;
▫️ інсульт в анамнезі;
▫️ ЧМТ в анамнезі.

Продовження у Ч.2

🧠🩶 RecoWARy PRO — Реабілітація вибухової лЧМТ